医学统计学课后案例分析答案：第7章 多组定量资料的比较.pdfVIP

第7章 多组定量资料的比较 案例辨析及参考答案 案例 7-1 某医院妇产科测定几种卵巢功能异常患者血清中促黄体素的含量(U/L)，结果 如下： 卵巢发育不良 42.50 38.31 35.76 33.60 31.38 丘脑性闭经 6.71 3.32 4.59 1.67 10.51 2.96 11.82 3.86•8.26 2.63 2.20 垂体性闭经 4.50 2.75 11.14 5.98 1.90 5.43 11.05 22.03 研究者运用 t检验进行两两比较，共比较了3次。结论是卵巢发育不良者血清中促黄体 素的含量高于丘脑性闭经和垂体性闭经者。这样做是否妥当？为什么？正确的做法是什么？ t 案例辨析 原作者用 3次 检验处理此定量资料是不妥当的，因为这样做割裂了原先的 整体设计，对资料的利用率较低，对误差的估计不够合理，检验统计量的自由度较小，结论 的可信度降低。 正确做法 这是从三个子总体内完全随机抽取受试对象的单因素 3 水平设计定量资料 的假设检验问题，应选用与此设计对应的统计分析方法。若定量资料满足参数检验的三个前 提条件（即独立性、正态性和方差齐性），应选用单因素 3水平设计定量资料方差分析；若 定量资料不满足参数检验的三个前提条件，可选用Kruskal-Wallis秩和检验。 假定 3组定量资料满足独立性要求，对 3组定量资料用W检验分别进行正态性检验， 得：卵巢发育不良组为W=0.979，P=0.930；丘脑性闭经组为W=0.874，P=0.087；垂体 性闭经组为W =0.844，P=0.083。因 3 组正态性检验结果均有P 0.05，说明 3 组定量资 料满足正态性要求。 再对 3组定量资料进行方差齐性检验（采用Levene检验），得：F=1.416，P=0.265。 说明 3组定量资料满足方差齐性的要求。 因该定量资料满足方差分析的前提条件，故建议采用单因素 3水平设计定量资料方差分 析处理。经方差分析，F ＝74.64，P＜0.001；进而经Bonferroni检验，卵巢发育不良组高 于丘脑性闭经组（P＜0.001）,卵巢发育不良组高于垂体性闭经组(P＜0.001）,而丘脑性 P 闭经组与垂体性闭经组之间的差异无统计学意 （ =0.234）；虽然结论与原作者的相同（巧 合），但原作者的处理过程不妥。 案例 7-2 某研究人员将 15只小白鼠随机分为 3组，比较小白鼠接种３种不同的细菌 后存活的天数是否有差别，实验数据如下： A细菌 2 4 5 7 9 B细菌 4 5 7 8 12 C细菌 8 9 10 17 23 该研究者对数据进行了方差分析（教材表7-10），进而经LSD检验，C细菌与 细菌、C A 细菌与 细菌之间均有统计学差异，而B细菌与 细菌之间无统计学差异。 B C 教材表7-10 小白鼠接种３种不同的细菌后存活的天数 细菌类别 例数 X S F值 P值 A细菌 5  5.40 2.70 B细菌 5  4.53 0.034 7.20 3.11 C细菌 5  13.40 6.43 请问该研究者所作统计处理是否合理？为什么？正确的做法是什么？ 案例辨析 进行方差分析，首先要进行方差齐性及各样本的正态性检验。从３组生