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百日咳教学查房 病史汇报 62床, 患儿男3月, 因“阵发性咳嗽10余天”以百日咳收入院, 查T: 36.7℃, HR: 135次/分, R: 40次/分, 患儿神志清楚, 精神反应可, 呼吸稍促, 扁桃体无肿大, 双肺呼吸音粗, 可闻及少许细湿罗音, 咳嗽猛烈时面色及口唇可有微绀, 神经系统查体阴性。入院后给予红霉素静滴抗感染诊疗, 雾化吸入止咳等对症处理, 并完善相关检验。 Diagram 定义 百日咳是小儿常见一个呼吸道传染病, 其病源是百日咳嗜血杆菌, 临床特征是: 一连串、反复痉挛性咳嗽, 并有深长鸡鸣样回声。婴儿常不出现痉咳而以阵发性呼吸暂停、青紫为关键表现。潜伏期通常为7-14天, 如未经合适诊疗, 病程可达2～3个月以上, 所以有“百日咳”之称。 病因 （一）传染源: 患者是本病唯一传染源。自潜伏期末至病后6周都有传染性, 以发病第一周卡她期传染性最强。 （二）传输路径: 关键经过飞沫传输。 （三）易感者: 人群普遍易感, 但幼儿发病率最高。母体无足够保护性抗体传给胎儿, 故6个月以下婴幼儿发病较多。病后可获持久免疫力, 第二次发病者罕见。 临床表现 发病过程中, 病初与通常上感咳嗽相同, 并伴流涕、喷嚏、轻微发烧。感冒症状消失后, 咳嗽日渐加重, 夜重昼轻, 尤其是痉咳发作为阵发性、成串、紧接不停咳嗽, 连续10声以上, 有鸡鸣样回声,