医学影像学简答题(全)(精选.).pdfVIP

一、星形细胞瘤的表现。 1. 病变多位于白质。 2. Ⅰ级肿瘤平扫多呈低密度灶， 边界清楚， 占位效应轻， 增强检 查无或轻度强化。 3. Ⅱ～Ⅳ级肿瘤平扫多呈高、 低或混杂密度肿块， 边界不清， 占 位效应和瘤周水肿明显， 增强检查多呈不规则花环样强化或附壁 结节强化。 二、脑膜瘤的好发人群、好发部位、、、鉴别诊断。 ( 非常重要 ) 1. 好发人群：中年女性。 2. 好发部位：多位于脑外 ( 矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨嵴、嗅沟、 桥小脑角、大脑镰、小脑幕 ) 。 3 表现：平扫肿块呈等或稍高密度，类圆形，边界清楚，多以广 基底与硬脑膜相连， 瘤周水肿轻或无， 增强检查病变多呈均匀明 显强化。 4 ：平扫肿块在 T1 和 T2 上均呈等或稍高信号， 增强 T1 肿块呈均 匀明显强化，邻近脑膜增厚并强化而形成脑膜尾征。 5. 鉴别：星形细胞瘤，脑转移瘤，脑脓肿。 三、硬膜外血肿的表现。 ( 非常重要 ) 1. 颅板下梭形或半圆形高密度灶。 2. 常伴有骨折。 3. 血肿范围局限，不跨越骨缝。 4. 占位效应较轻。 四、硬膜下血肿的表现。 ( 非常重要 ) 1. 颅板下新月形或半月形高密度影。 2. 常伴有脑挫裂伤或脑内血肿。 3. 脑水肿和占位效应明显。 五、脑梗死的分型及各自的表现。 ( 熟悉 ) 缺血性梗死： word. 1. 低密度梗死灶，部位和范围与闭塞血管供血区一致。 2. 皮髓质同时受累。 3. 占位效应较轻。 4. 增强扫描可见脑回状强化。 出血性梗死： 1. 低密度的梗死灶内可见高密度的出血灶。 2. 占位效应明显。 腔隙性梗死： 1. 低密度梗死灶。 2. 无占位效应。 六、鼻咽癌的表现。 ( 非常重要 ) 1. 平扫表现为患侧咽隐窝变浅、消失或隆起。 2. 咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔。 3. 颈深淋巴结肿大。 4. 增强检查病变呈不均匀明显强化。 七、癌性空洞、结核空洞和脓肿空洞的鉴别。 ( 一般重要 ) 1、癌性空洞： 多见于老年患者。 多位于肺上叶前段和下叶基底段。 多为厚壁偏心空洞。 内壁不光整，可有壁结节，外壁可有分叶征及毛刺征。 常伴肺门、纵隔淋巴结增大。 2、结核空洞： 多位于上叶尖段、后段和下叶背段。 通常较小，壁薄，内壁光滑。 word. 周围常有卫星病灶。 3、脓肿空洞： 厚壁空洞，内壁光滑，底部常见气夜平面。 急性肺脓肿时空洞壁周围常见模糊的渗出影。 慢性肺脓肿时空洞壁周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。 八、支气管扩张症的分型及各自的表现。 ( 熟悉 ) 柱状型支气管扩张：轨道征，印戒征。 曲张型支气管扩张：支气管腔呈粗细不均的增宽，壁不规则。 囊状型支气管扩张： 支气管远端扩张成囊状， 合并感染时囊内可 见气液平面。 支气管黏液栓：指状征。 九、大叶性肺炎的 X 线表现。 ( 非常重要 ) 1. 充血期：可无阳性表现或仅显示肺纹理增多，肺透明度降低。 2. 红色和灰色肝样变期： 表现为密度均匀地致密影， 不同肺叶或 肺段受累时病变形态不一， 病变累及肺段时表现为片状或三角形 致密影， 累及整个肺叶时表现为以叶间裂为界的大片致密影， 实 变影中常可见透亮的支气管影，即空气支气管征。 3. 消散期： 实变区密度逐渐降低，