疫苗与预防接种的诊断与处理PPT课件.ppt

疫苗及预防接种反应的诊断处理;内容;前言;概念;概念;概念;概念;对异常反应定义的解释;预防接种不良反应的因素; 疫苗本质因素 生物学特性：菌株、毒株、如全菌体苗所含的内毒素、活疫苗残存毒力及其毒力恢复,活疫苗在体内复制繁殖引起类似度自然感染的临床症状，灭活苗残留的化学菌体成分-局部或全身反应. 生产工艺：纯度与均匀度 培养基成分：动物血清、动物组织 细胞残片 小牛血清——变态反应 附加物质：佐剂，稳定剂，防腐剂如石炭酸、硫??汞等防腐剂，氢氧化铝等吸附剂。 ;．;疫苗不良反应;常见预防接种不良反应的分类;WHO分类;常见、轻微不良反应发生率;罕见、严重反应发生率;严重但罕见的不良反应;常见接种一般反应及其处置原则;常见接种一般反应及其处置原则;治疗;局部反应;治疗;常见疑似异常反应的诊治原则;治疗;热性惊厥;治疗;过敏反应;过敏性休克;过敏性休克很少见 (预防接种后发生率为1/百万) 晕厥很常见，未经培训的人员会误诊晕厥/头晕为过敏反应，反之亦然 晕厥时给予肾上腺素是危险的 及时有效的处理对于挽救生命至关重要;过敏反应与晕厥的区别;治疗;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹;过敏性皮疹的鉴别诊断;过敏性皮疹的治疗;过敏性紫瘢;过敏性紫瘢临床表现;过敏性紫瘢临床表现;过敏性紫瘢治疗;血小板减少性紫癜;血小板减少性紫癜治疗;局部过敏性反应(Arthus反应);治疗;血管性水肿;血管性水肿;癫痫;脑病;接种卡介苗后的异常反应;全身播散性卡介苗感染 卡介苗接种后出现局部淋巴结肿大破溃、愈合慢、同时合并全身淋巴结结核、肺结核和/或肝脾结核、腹腔结核和/或脑膜炎等其它部位结核。一般表现长期发热、体重下降或不增、易合并机会性感染。诊断依赖于体液标本培养有结核杆菌生长，组织活检可查到结核杆菌和结核病变，菌型鉴定为卡介苗株。 处理原则 联合抗结核治疗，一经发现，转上级有关医疗单位诊治。 ; 预防接种后的其他不良事件;精神性反应;癔症;流行性癔病发病原因; 流行性癔病发病特点;安徽甲肝事件;流行性癔病的处理;预防接种的偶合症;偶合疾病严格来说不属于预防接种反应。偶合其他疾病实际上是一种巧合，即不论接种与否这种疾病都会发生。因此与接种关系不大。诱发或加重原有疾病与接种有一定关系，如不进行接种就不一定发生或发作。偶合症常被误认为是接种反应，这种误诊容易延误病情，必须正确区分认真处理。 区别要点：发病时间和临床表现与疫苗接种后固有的反应不符合。临床、实验室或病理解剖诊断能确诊为某一疾病，或根据潜伏期或疾病发展规律能推论出。 ;预防接种反应的预防;预防接种反应调查处理程序;调查研究大纲;调查内容;调查研究大纲(2);调查研究大纲 (3);调查结束，由县级将调查和处理的结果要形成书面材料，逐级上报。 预防接种引起的异常反应或事故，必须由相应的鉴定委员会确认，任何医疗单位或个人均不得出具相关的诊断证明。;谢谢！