剖宫产临床路径(护理篇).pdfVIP

. 剖宫产护理临床路径 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第一天（术前日） 年 月 日 护 理 记 录 护理处置 白班 大夜 建立入院病历，佩戴腕条 入院介绍 （病房环境、设施和设备、 主管医生、 护士） 探视制度、伙食制度介绍 自测胎动的方法 吸氧、左侧卧位的目的 测量 T、P、 R、 BP，抽空腹血，指导进行 B超等检查 抗生素皮试 头孢呋辛：□阴性 □阳性 备皮：口 腹部 口 会阴 通知禁食时间： 时 分（ 24 小时制） 其他： 检查结果准备：□血 Rt □ 尿 Rt □ 凝血四项 □ 乙肝五项 手术前护理指导 执行时间 签名 术前禁食 12 小时，禁饮 6 小时，防止麻醉误吸、术后腹胀 指导深呼吸及有效的咳嗽 吸氧早晚各一次，每次 30 分钟 数胎动每日三次（早、中、晚各固定一小时） 指导手术后早期活动重要性 告知家属手术时间及在手术室外等候 告知各管道、伤口护理（如：尿管、胃管、引流管、伤口等） 指导患者及家属床上使用便盆 术前患者身体清洁（如：洗头、洗澡、修剪指甲等） 其它护理记录： 责任护士： 患者姓名 性别 年龄 住院号 住院日第二天（手术日） 年 月 日 护 理 记 录 送患者到手术室前准备 进行项目打√ 执行时间 签 名 测量生命体征： T： °C P： 次/ 分 R： 次 / 分 BP： mmHg 核对腕带、更换病员服、去除发夹、假牙、眼镜、口 红、首饰等。 留置尿管 携带用物：□病历 □ 宝宝服□脐带卷 □其它 . . 送病人去手术室时间： 月 日 时 分 术后护理处置 后护理处置 白班 小夜 大夜 转入病房时间： 时 分 吸氧 2L/ 分，吸氧 2 小时 □是 □否 □是 □否 □是 □否 给予心电监测、指脉氧监测 □是 □否 □是 □否 □是 □否 监测生命体征： 30 分钟 / 次持续 6 小时 □是 □否 □是 □否 □是 □否 遵医嘱应用抗炎、促宫缩、补液治疗 □是 □否 □是 □否 □是 □否 腹部压沙袋 6 小时 □是 □否 □是 □否 □是 □否 检查敷料部位是否有渗液 □.有 □无 □.有 □无 □.有 □无 为新生儿注射乙肝疫苗（ 10vg）、维生素 k1 （5mg