皮肤和皮下组织的缝合.ppt

* 63 Advancement Flap 64 Rotation Flap 31 开放伤口处理 32 开放伤口处理标准 清创最关键 关闭伤口方法依据伤口情况及术者经验决定 33 小伤口处理 34 伤口处理 尽力使疤痕顺应皮肤张力松弛线 皮肤张力松弛线常与其下肌肉纤维长轴垂直 35 伤口处理 分层缝合 保持皮缘外翻 皮缘松松接触 36 伤口处理 张力过大有可能组织坏死 37 伤口处理 伤口双侧缝合组织深度应一致以防皮缘重合 38 伤口处理 简单间断缝合: 注意避免内翻 垂直褥式缝合: 可能疤痕较大 皮内缝合 39 伤口处理 水平褥式缝合 外翻皮缘 可能影响皮缘血运 40 “狗耳朵”处理 41 复杂伤口处理 42 复杂伤口处理 缝合方法一 43 复杂伤口处理 缝合方法二 44 不规则伤口处理 45 缝合小技巧 46 不扯断缝合线情况下破坏缝线材料记忆性 Prolene等含有相当强记忆性, 可能影响缝合打结牢靠度。 正确方法: 47 不扯断缝合线情况下破坏缝线材料记忆性 不正确方法 针线因牵拉离断 用持针器持捏缝针 用手指持捏缝针 48 三角缝正当 尖端不合适缝合会造成尖端坏死 缝合不合适, 使得尖端对位出现间隙进而造成尖端缺血性坏死 缝合入针点距离尖端过近 49 三角缝正当 正确缝合方法 50 三角缝正当 正确缝合方法 缝合入