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一、 口腔口腔黏膜病学 2. 黏膜的基本病损： 1、 斑与斑片： 都是指皮肤黏膜上的颜色改变；如果直径小于 2cm 的局限的颜色异常， 称之为斑；若斑密集融合成直径大于 2cm 的损害，称之为斑片。 2 、 丘 疹与斑块： 丘疹是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小 于 1cm。斑块（丘斑） ，多数由多个丘疹密集融合而成、直径大于 1cm， 界限清楚大小不等，稍隆起而坚实的病损，白色或灰白色。 3 、 疱： 黏 膜内贮存液体而成疱，呈圆形，突起，直径小于 1cm，表面为半球形。 4、 大疱： 若疱损害直径大于 1cm，称为大疱。 5、 脓疱： 也是一种疱性病 损，其内由脓性物取代了透明的疱液。 6、 溃疡： 是黏膜上皮的完整性 发生持续性缺损或破坏，因其表层坏死脱落而形成凹陷。 7、 糜烂： 是 黏膜的一种表浅缺损，为上皮的部分损伤，不损及基底细胞层。大小形 状不定，边界不清，表面光滑。 8、 结节： 是一种突起于口腔黏膜的实 体病损。 9 、 肿瘤： 是一种起自黏膜而向外突起的实体性生长物，大小 形状颜色不等。 10、 萎缩： 为组织细胞的体积变小，但数量不减少。 11、 皲裂： 黏膜表面的线状裂口，由炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。 12、 假膜： 灰白色或黄白色膜，由炎性渗出的纤维素，坏死脱落的上皮细胞 和炎性细胞聚集在一起形成，可擦掉或撕脱。 13、 痂： 通常发生于皮肤， 也可出现于唇红部，多为黄白色痂皮，如有出血则成深颜色，为纤维素 性及炎性渗出物与上皮表层粘连凝固而成。 14、 鳞屑： 已经或即将脱落 的表皮角质层细胞，常由角化过度和角化不全而来。 15、 体内局部细胞 的病理性死亡称为 坏死 。较大范围的坏死，又受腐物寄生菌作用而发生 腐败，称为坏疽。 3. 口腔黏膜病的病历书写： （1） 口腔粘膜病的病史 较口腔科其他临床学科所要求的更为详尽，这是由于粘膜病种类繁多且 常与全身性疾病或皮肤病有一定的联系。有完整的主诉、现病史、既往 史、家族史、系统复习。 （2 ） 在询问和记录病史中首先应注意主诉症 状的特征、程度，性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位。 在治疗史中应特别注意药物过敏及疗效，是否用过免疫制剂等。既往史 中应注意妊娠与疾病的关系。家族史中注意遗传因素与家族患病的简要 情况。个人的烟酒嗜好，以及职业和个性方面的特点也不能忽略。 第一 章 口腔黏膜感染性疾病 4. 口腔单纯疱疹的临床表现、诊断、鉴别诊断和 治疗方法？ 5. 临床表现 1、 原发性疱疹性口炎： 6. 6 岁儿童多见， 6 个 月至 2 岁更多 （1） 前驱期： 潜伏期为 4~7 天，后出现发热、头痛等急 性症状，淋巴结肿大，触痛。患儿流涎、拒食、烦躁不安。 1~2 天后，口 腔黏膜、附着龈和龈缘广泛充血水肿 （2 ） 水疱期： 口腔黏膜呈现成簇 小水疱，似针头大小，疱壁薄、透明 （3