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医院优质护理服务自评报告 一、 医院基本情况 医院名称： 医 院类别：综合性医院 医院等次：二级医院 医院实际开放床位数： 237 张 监护床位数： 0 医院在编人员总数： 302 人 卫生技术人员数： 224 人 注册护士数： 99 人 医师数： 94 人 医院法定代表人姓名： 联系电话： 护理 部主任姓名： 联系电话： 二、开展优 质护理服务工作情况 （一）医院重视和支持 护理工作 1.医院领导高度重视优质护理服务 工作，为全面整体推进优质护理病房建设， 特创建优质护理示范工程活动领导小组，由 院长任组长，质量中心总监任副组长，护理 部主任及其他职能科室科长、护士长为成员。 定期开展护理质量分析会，不断完善落实护 理工作中存在的问题。 2. 定期召开护士长 会，便于研究推进优质护理服务存在的问题， 并制定切实可行的工作措施，对有创新服务 亮点的临床科室采取奖励机制。 3.每月开展 优质护理示范病房服务评比，第一名奖励 1000 元，第二名奖励 800 元，最后一名采取 惩罚。 4.注重护士队伍建设，加强临床护士 数量，根据临床需求，能及 时招聘带证护士上岗。 5.医院有良好的工作 环境，并注重全院员工健康，每年定期组织 体检。 6.护士对基本工资满意，有保障护士 实行同工同酬制，并享有相同的福利待遇和 社会保险制度。 7. 成立了配送中心、维修 中心为临床提供下收下送及下临床进行设备 维修等支持保障服务，药房每天配送药物至 病房，食堂每天下临床订餐。 （二）实施科 学护理管理 1. 目前本院已实行扁平化管理组 织体系，各护理管理职责明确、落实可。 2. 根据责任制整体护理要求，目前护理工作规 章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范 及标准均已修订完善。 3. 目前本院临床一线 护士数量不足，在合理配置及弹性调配上不 能很好的安排。 4. 目前本院尚未对部分专科 护士采取专科培训。对新入职护士培训不够。 5.本院临床护士执业生涯正在初步酝酿中。 尚未采取护士分层级管理。护士绩效考核及 分配上目前本院采取的全成本核算方式。 （三）改善临床护理服务 1. 全院病房已实 施责任制整体护理，手术室、门急诊也开展 了优质护理服务，能主动服务于患者，并提 供专业照顾、病情观察、健 康教育等护理服务。能主动与患者沟通及交 流。 2.绝大部分科室有符合专业特点的健康 宣教资料及健康处方，方便护士使用、方便 患者及家属取用；护士能基本落实对患者的 心理护理和健康指导。 3.绝大部分责任护士 能正确评估患者病情，正确地执行各种治疗， 为患者提供专业照顾，体现专业内涵和专业 价值。 4.积极开展延伸护理服务；除对出院 患者进行电话回访外；定期下社区，开展健 康讲座并进行护理服务及健康指导，受到社 区居民好评。 5.针对出院患者采取满意度调 查，近一