神经病学帕金森病.ppt

神经病学帕金森病; 教学目与要求;帕金森病概念;流行病学资料;病因;病因;病因;病因;黑质DA能神经元死亡 ;帕金森病病理;帕金森病病理;;生化改变;纹状体;生化改变-基底节神经生化解剖简图;生化改变-帕金森病基底节神经生化病理学;;当黑质致密部多巴胺能细胞死亡后: 直接通道: 纹状体D1 兴奋降低——释放GABA 降低———降低对苍白球内核/黑质网状部抑制——兴奋加强。 间接通道: 纹状体D2 较少被抑制（释放GABA 增加）——抑制苍白球外核（释放GABA 降低）——底丘脑核被兴奋（释放谷氨酸增多）???—苍白球内核和黑质网状部兴奋加强。 所以黑质致密部多巴胺能细胞死亡总体上会使苍白球内核和黑质网状部过分兴奋, 从而大大抑制了丘脑活动, 使后者降低了对运动皮层兴奋性输入, 从而造成人行动迟缓解肢体僵直。;;;临床表现-- 通常特点;帕金森病临床表现;临床表现;运动症状;运动症状（一）静止性震颤(static tremor);运动症状静止性震颤(static tremor);运动症状（二）肌强直(rigidity);运动症状肌强直(rigidity);屈曲体姿;运动症状（三）运动迟缓(bradykinesia) ;运动症状运动迟缓(bradykinesia);运动症状运动迟缓(bradykinesia);运动迟缓(bradykinesia);运动症状