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社会单位消防安全自查表 单位（印章） 填表日期： 年 月 日 单位名称 法人或主要负责人 地 址 员工总数 场所建筑面积 注册资本（万元） 建筑结构 使用层数（地上、地下） 厂房、车间（个） 库房（个） 联系人 联系电话 □人员密集场所□依然易爆单位□高层地下建筑□文物古建筑□ 单位性质 劳动密集型企业□物流仓储□其他 □依法通过消防验收 文 号： 消防验收备案情况 □依法进行竣工验收消防备案 文 号： 其他情况： 所用建筑是否违规采用彩钢板搭建 □是 □否 所用建筑是否使用聚氨脂等可燃易燃材料 □是 □否 装修 电器线路是否采取防火保护措施 □是 □否 使用易燃可燃危险品是否采取安全防范措 □是 □否 施 单位的厂房、仓库是否存在违规住人现象 □是，住宿 人 □否 单位消防水源是否充足 □是 □否 建筑消防设施设置是否符合消防技术标准 □是 □否 本单位主要的消防设施有：□消火栓系 要求 统□火灾自动报警系统□防排烟系统□自动喷水灭 精品文档学习交流 火系统□气体灭火系统□灭火器□应急照明灯□疏 散指示标志□防火卷帘□其他系统 是否签订维保合同，并按规定对消防设施 □是 □否 进行维修保养 消防设施器材是否保持完好有效 □是 □否 有故障的消防设施： 消防设施器材是否设置规范醒目的标识， □是 □否 用文字或图例标明操作使用方法 是否存在占用、堵塞、锁闭疏散通道和安 □是 □否 全出口行为 是否在门窗上设置影响逃生和灭火救援的 □是 □否 铁柵栏、障碍物 是否落实消防安全主体责任，确定消防安 □是 □否 全责任人、管理人。 是否制定落实消防安全制度并面向全体员 □已制定 □已制定但内容不全 □未制定 □未公 公布 布 是否制定符合消防安全要求的操作规程 □是 □否 是否制定灭火和应急疏散预案，并组织消 □是 □否 已消防演练