临床医学导论重点.pdfVIP

绪论 医学定义：预防与治疗疾病的艺术和科学。 医学导论指的是：导医学、导医生、导临床。 第一篇：医学篇 中医趋于成熟的标志性典籍： 《皇帝内经》、 《神农本草经》及 《伤寒杂论》。 《汉谟拉比法典》内有关医学的内容为目前世界上可以见到的关于古代医学的最早 的有确切年代可以相信的文字记载。 《黄帝内经》是目前可见的中国医学史上最早的一部医书，是关于中医理论的第一 部经典著作。 《神农本草经》是目前可见的中国医学史上的最早的一部药物学专著。 《伤寒杂病论》为张仲景所撰写，是目前可见的中国医学史上最早的一部有明确作 者的医书。 欧洲文艺复兴时期医学最终在欧洲形成的西方医学是在文艺复兴的过程中随着西方 文明的发展而发展起来的。医学最重要的基石是人体解剖学。文艺复兴时期西方解 剖学及生理学发展中最重要的人：维萨里和哈维。 中医的 “人痘接种技术”最迟于16 世纪初期发明，清初普及。300 年后（18 世纪 末）英国詹纳发明 “牛痘接种技术”。 影响医学发展的主要因素：1 机械唯物主义的哲学思想；2 科学技术的迅速发展。 自然科学的三大发现及其对医学发展的影响：1 能量守恒和转化定律(不仅适用于 物理学中的机械运动，同时也适用于包括人在内的生物界的物质代谢运动）；2 生 物进化论（解决了人类的起源问题，推动了胚胎学的发展）；3 细胞学说的建立。 基础医学也称为临床前医学，是指与临床医学和预防医学实践有关的医学基础理论 诸学科的总称。 临床医学以疾病为研究和诊治对象。临床医学通常是指诊断学、治疗学、内科学、 外科学 内科学:涉及面广，整体性强，是各学科的基础，与各学科有着密切的关系。 外科：是医学科学的一个重要组成部分。按人体部位又分为腹部外科、胸心外科； 按人体系统分为骨科、泌尿外科、神经外科、血管外科；按年龄分为小儿外科、老 年外科；按手术方式：整复外科，显微外科，移植外科；按疾病性质：肿瘤外科， 急症外科。 临床重大疾病 1 恶性肿瘤：第一或第二的死亡原因 我国最常见：城市：肺癌，肝癌 肠癌 乳腺 癌 农村：胃癌 肝癌 肺癌 食管癌 肠癌 2 心血管疾病（人类的一大杀手，发病死亡率上升） 3 呼吸系统疾病 高新技术进展 1 生物技术产物 2 医学影像学 3 核医学、激光医学（PET) 4 器 官组织细胞移植 5 显微外科 6 生物材料与内置体（人工肾） 医学模式是对健康观和疾病观的一种高度哲学概括，是一种特定的观念形态。 生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式 影响：1 临床医学上 2 预防医学上 3 卫生服务上 4 医学教育上 医学目的：治疗疾病，延长寿命，降低死亡率；预防疾病，减少发病率；提高生活 质量，优化生存环境，增进身心健康。 医学目的的特征：实践性，历史性和阶段性，发展性，客观真理性，主观超前性。 医学的权力 （社会赋予）：信息获取，诊断，处方，手术，干预病人行为，宣告病 人死亡等 医学责任：是指在特定的历史条件下，人类对医学所提出的要求，也就是医学所应 承担的社会义务。 全科医学 （提供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务）以病人为中心 概念：也称家庭医学，是一门综合生物医学、行为科学和社会科学的新型医学科学 分支，以现代医学模式为基础，以预防医学为导向，防治与保健一体化，为人们提 供主动的、连贯的、协调的和个性化的医疗保健服务。 全科医学的原则：1.注重人而不是病 2.从完整的背景入手 3. 以家庭为服务单位 4 以“生物——心理——社会”医学模式为基础。5. 以预防医学为导向 6.发扬团队 合作的精神。 7.提供连续性、综合性的服务。 8.强调医患关系的重要性。 全科治疗的基本特征：1 综合性 2 可及性 3 人格化 4 持续性 5 协调性 6 以家 庭为单位 7 以社区为基础 8 采用生物-心理-社会诊治程序 9 以预防为导向 10 合 作性 全科医生：经过全科医学专业培训，临床技能全面、医德高尚的高素质基层医疗保 健人才，富有独立工