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临床医学概论复习提纲（重点部分） 一、考试题型 1、单选题（每题 1 分，共 40 分） 2、判断题（每题 1 分，共 20 分） 3、填空题（每空 1 分，共 20 分） 4、简答题（每题 5 分，共 20 分）分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科 临床医学概论复习提纲按授课专题归类，除了以下内容外，还需要结合任 课教师课堂上要求的重点进行复习。 1、诊断学部份： 1.常见症状（发热的分度、正常体温、发热的原因、类型）？； 答：常见症状：发热 1.）发热的分度：（1）低热37.3~38 摄氏度（2 ）中等度热38.1~39 摄氏度 （3 ）高热39.1~41 摄氏度（4 ）超高热41 摄氏度以上 2. ）正常的体温：36~37 摄氏度左右 3. ）发热的原因：多数患者的发热时由于致热源所致，包括外源性致热源，内 源性致热源。引起发热的病因可分为感染性发热，非感染性发热。 非感染性发热主要有：A 无菌性坏死物质吸收 B 抗原—抗体反应 C 内分泌与代谢障碍 D 皮肤散热减少 E 体温调节中枢功能失常 F 自主神经功能紊乱 4. ）类型：稽留热，弛张热，间歇热，波状热，回归热，不规则热 2.水肿的类型与特点； 答：1 类型：A 全身性水肿（1）心源性水肿的特点：右心衰竭的表现，水肿首 先出现于身体下垂部位。（2 ）肾源性水肿的特点：疾病早期晨间起床时有眼睑 与颜面部水肿（3 ）肝源性水肿的特点：腹水，肝功能减退门脉高压两方面 B 局部水肿：（1）营养不良性水肿：水肿发生前常伴有消瘦，体重减轻等表现 （2 ）其他原因全身水肿（P27 最后一段） 3.呼吸困难的类型、常见原因与特点； 答：呼吸困难类型 1. 肺源性呼吸困难 2. 心源性呼吸困难 3. 中毒性呼吸困难 4. 神经精神性呼吸困难 5. 癔病者或心理因素 6. 血液病 常见原因：呼吸系统和心血管系统疾病。 特点：（1）吸气性呼吸困难。特点是吸气费力，重者由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增大， 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称三凹征，常伴有干咳及高调吸气性喉 鸣。（2 ）呼气性呼吸困难。特点是呼气费力，呼气时间延长而缓慢，常伴有哮鸣音。 （3 ）混合性呼吸困难。特点是吸气与呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音 减弱或消失，可有病理性呼吸音。 4.疼痛的分析要点；25 页 5.咯血的常见原因）基本体查的方法，生命征及其正常值。 答：1 常见的原因：支气管疾病，肺部疾病，心血管呼吸疾病等呼吸道问题 2 基本的检查方法：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊 3.生命征及正常值：体温（36~37 摄氏度）脉搏（60~100/分钟）呼吸（16~18 次/分钟）血压（收缩压 90~140mmHg，舒张压 60~90mmHg_ 6.桶状胸的原因 答：桶状胸原因：严重肺气肿患者，老年矮胖体型者 2 、脑血管病： 1. 脑血管病按病理性质分类可以分为几类？ a) 答：脑出血，脑蛛网下隙出血，脑血栓形成，脑栓塞，短暂性脑缺血发 作,腔隙性脑梗死. 2. 脑血管疾病常出现``三偏``是指什么? a) 答: 偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲. 3. 脑栓塞,脑出血,蛛网膜下腔出血,脑血栓形成的常见病因是什么？ a) 答：脑栓塞：1.心源性 最常见，占 60~75%，风湿性二尖瓣狭窄等心脏 病伴心房纤颤 2.非心源性 大血管粥样硬化斑脱落，脓栓，脂肪栓，肿 瘤栓，空气栓 3.来源不明：约 30% b) 脑血栓形：脑动脉粥样硬化（最常见）导致血管腔狭窄和血栓形成各种 病因动脉炎和药源性动脉炎（可卡因，安非他明） c) 脑栓塞，脑血栓形：最主要的原因是动脉粥样硬化 d) 脑出血：高血压合并小动脉硬化最常见 e) 蛛网膜下腔出血：.先天性脑底动脉瘤，最多见，50% 以上；脑血管畸形； 高血压动脉硬化性动脉瘤。 4. 常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？ 答：脑血栓形成，腔隙性梗死，脑栓塞。 3 、心血管病： 1.冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？ 答：主要因素：年龄性别，血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐量异常 次要因素：高体重，冠心病家族史，职业，饮食因素，A 型性格，高半胱氨酸 血症，胰岛素抵抗增强，感染等。 2.冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？ 答：症状（典型心绞痛发作的特点）1.诱因：使心肌供