nccn子宫内膜癌指南解读.pptVIP

播散性病灶（广泛转移） 无症状或G1: 激素诊疗, 仍继续进展时化疗, 化疗后再进展则行支持诊疗或进行临床试验; 有症状或G2～3级或巨块病灶: 化疗和/或姑息性放疗。再进展则行支持诊疗或进行临床试验。 5. 特殊类型子宫内膜癌诊疗 包含: 浆液性乳头状癌 透明细胞癌、癌肉瘤 特殊类型子宫内膜癌诊疗 手术分期如卵巢癌: 子宫双附件切除, 盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除, 腹腔细胞学检验, 大网膜切除, 腹膜表面活检（包含横膈下）及减灭术。 术后处理: Ⅰa 期无肌层浸润: 观察或化疗或肿瘤靶向放疗 Ⅰa期有肌层浸润、Ⅰb期、Ⅱ期和满意减灭术后Ⅲ、Ⅳ期: 化疗±肿瘤靶向放疗 全盆腹腔放疗±阴道近距离放疗 不满意减灭术后Ⅲ、Ⅳ期: 化疗 6. 复发、转移或高危患者全身诊疗 激素诊疗: 芳香酶抑制剂、孕激素类、她莫昔芬等, 仅适适用于子宫内膜样膜癌。 化疗推荐多药联合方案: 子宫内膜样膜癌: 顺铂/多柔比星（1 类证据） 顺铂/多柔比星/紫杉醇（1 类证据） 卡铂/紫杉醇 单药: 顺铂、卡铂、多柔比星, 脂质体阿霉素 癌肉瘤: 异环磷酰胺+紫杉醇（1 类证据） 顺铂/异环磷酰胺 异环磷酰胺 小结 新瓶装老酒 应重视放疗 术后诊疗应重视分化程度 NCCN 指南下载网点: / 谢谢大家 又是一年落叶黄，一层秋雨一层凉，整日奔波挺辛劳，天凉别忘添衣裳，珍惜身体加餐饭，珍视友谊