骨质疏松症治疗的联合用药课件.ppt

骨质疏松症治疗的联合用药;维生素D在骨质疏松症治疗的重要性;老年人维生素D缺乏的病理机制;1，25（OH)2D3是维生素D的直接活性产物 活性维生素D ;活性维生素D与抗骨吸收药联合应用;骨化三醇与双磷酸盐联合应用的理论基础;活性维生素D与抗骨吸收药物联合用药的理论基础——开源节流; ;活性维生素D+阿仑膦酸钠提高骨密度优于单用活性VIT-D或阿伦膦酸钠+VIT-D;活性维生素D联合阿仑膦酸钠减少老年人骨松性骨折发生率;骨化三醇与阿伦膦酸钠联合用药改善羟基磷灰石涂层假体的稳定性;;罗盖全联合降钙素更有效缓解骨质疏松骨痛;骨化三醇显著降低老年骨质疏松患者跌倒发生率;罗盖全? 促进骨质疏松骨折愈合;;;骨质疏松骨折预防和治疗;跌倒与骨折的关系;跌倒是骨折的独立危险因素;24; 血清1,25(OH)2D3水平高, 跌倒发生率低;随年龄增长老年人下肢肌力降低易于跌倒;老年人肌力降低与较低的血1,25(OH)2D3水平相关;;骨化三醇（罗盖全?）可增强肌力和神经肌肉协调性，从而降低跌倒倾向; 骨化三醇（罗盖全?）可显著降低老年骨质疏松患者跌倒发生率;骨质疏松干预 —— 骨折发生↓ 活性维生素D干预 ——跌倒发生↓ 骨质疏松干预+跌倒干预——骨折发生 ↓↓ 脆性骨折： 骨质疏松/跌倒——两个独立的危险因素 1. 林华等，中华骨科杂志 2011,31(12):1331-1335. 2. 林华等，中华创伤骨科杂志 2012,1:31-36 3.Lin H, et al. Osteoporosis Int 2011, 22: 172 4. J?rvinen TL, et al. BMJ, 2008, 336: 124-126. ;Runge, Aerpah Clinic Esslingen 2007;总结; ;;