2018高血压治疗理念的再认识.pptVIP

肥胖相关性高血压的诊断流程 第三十一页，编辑于星期三：三点 三十八分。 综合干预 (一)干预原则与控制目标 具体措施包括医学营养治疗、运动治疗、认知行为干预、药物治疗以及手术治疗。 目标血压：目标血压应140/90 mmHg。但60岁的老年患者降压目标可放宽至150/90 mmHg。 目标体重：体重应在6个月内下降达5%，严重肥胖者(BMI35 kg/m2)减重应更严格，应使BMI减至28 kg/m2以下。 其他代谢指标的目标值：血脂、血糖、血尿酸和血同型半胱氨酸等代谢指标参考中国相关疾病治疗指南。 第三十二页，编辑于星期三：三点 三十八分。 综合干预 (二)生活方式干预 医学营养治疗和运动治疗是最主要的生活干预方式。此外，减少钠盐摄入、增加钾盐摄入，戒烟，限酒，心理调节和压力管理也是生活方式干预的重要组成部分。 2013年AHA、ACC和TOS在成人超重和肥胖管理指南中指出，生活方式适度改变，使体重减少3%～5%即可明显改善糖脂代谢，体重下降越多，则血压改善越明显，体重下降5%可使收缩压和舒张压分别下降3和2 mmHg。 第三十三页，编辑于星期三：三点 三十八分。 综合干预 平衡膳食 建议肥胖男性每日能量摄入为1 500～1 800千卡，肥胖女性为每日1 200～1 500千卡，或在目前能量摄入水平基础上减少500～700千卡/d。 蛋白质、碳水化合物和脂肪三大营养