气管切开插管与吞咽障碍.ppt

气管切开插管与吞咽障碍;气管切开术(traceotomy)系切开颈段气管，放入金属气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。此手术通常需切开颈前的皮肤并形成可与气管相通的造口，经造口插入气管套管建立人工呼吸道。患者在使用人工呼吸道时气流不通过声门以及声门以上的吞咽和消化器官（如咽、口腔、鼻腔等）。;气管切开术适应症;术后护理 　　1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜 　　2、手术之初患者一般取侧卧位，以利于气管内 分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 　　3、备齐急救药品和物品 　　4、谨防气管导管引起阻塞。 　　5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 　　6、充分湿化 　　7、预防局部感染 　　8、关心体贴病人，给予精神安慰;气管切开（Tracheotomy）术后43%-83%患者均存在吞咽言语功能障碍，吞咽障碍常表现为误吸。;2.气管插管后，患者的喉上抬会受到限制，导致吞咽受影响，使患者不愿意做吞咽动作，长期滞留的鼻饲管也导致咽部受压，刺激痰增多，反过来影响呼吸。3.气管插管可以导致口咽 及喉部的黏膜受损，甚至同时牵连声带发生水肿或炎症反应，改变通气管道的机械和化学感受器，从而引发吞咽反射障碍，降低正常的气道保护能力，一旦