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体格检查考核评分表(体格检查 100 分)
考生姓名: 所在科室: 评分:
项目 考核内容及评分标准 (要求项目完整,手法规范,部位准确) 分值 扣分
基本
精神饱满;举止大方;仪表端庄;态度和蔼;关爱病人。每项 0.6 分 3 分
素质
(6分) 物品准备,查体前洗手,站位,自我介绍,用后物品归放。每项 0.6 分 3 分
测 P 至少 30 秒(频率、节律) ,双侧对比(强度) 1 分; R 1 分。
必 5 分
测 BP (血压表、听诊器、袖带位置及松紧度,两次测压取平均值) 3 分。
查
一般状况(营养、发育、面容、表情、神态、体位) ,每项 0.5 分。 3 分
项
面 眼球运动,瞳孔(大小、形态) ,直间接对光反射,集合反射,各 1 分。 4 分
目
部 面神经功能检查(皱额、闭目、漏齿、鼓腮、吹口哨) ,每项 0.4 分。 2 分
(
头颈部淋巴结(耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈前、颈后、锁骨
22 3 分
颈 上)
分 部 甲状腺检查( 甲状软骨、峡部、侧叶、血管杂音,每项 1 分),不做吞咽扣 1分。 4 分
)
气管位置检查。 1 分
视诊 正确暴露胸部, 视胸廓外形, 对称性, 胸壁皮肤, 呼吸运动。
A 5 分
(5 分) 每项 1 分。
前 双侧乳房(四个项及乳头) (触摸顺序及手法正确) 。 4 分
胸 腋部五组淋巴结检查 ( 要求说出各组名称,触摸顺序正确 ) 。 5 分
触诊
肺 胸壁弹性、压痛,各 1 分。 2 分
(20分)
、 双侧呼吸动度,胸膜摩擦感;触觉语颤(双侧对比) ,每项
9 分
乳 3 分。
抽 房 叩诊
查 、 (14分) 双肺叩诊 (前胸)(自肺尖起始至肺底、 自上而下左右对比) 。 14 分
项 腋 双肺听诊(自肺尖起始,听诊内容:正常呼吸音 2 分,异常
目 窝 听诊 呼吸音 2 分,啰音 2 分,胸膜摩擦音 2 分,语音共振 4 分, 15 分
( 淋 (15 分) 自上而下、左右对比 3 分)
每 巴
组 结 其他 肱二头肌反射、 肱三头肌反射,桡骨骨膜反射, Ho
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