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护理记录书写;内容;一、首次护理记录书写;由当班护士逐项填写
要求客观、准确、及时、完整;眉栏/页码;日期时间;签名;体温;体温;血压;心率（脉搏）、呼吸;意识;血氧饱和度; 我院主要采用数字疼痛量表结合面部表情量表法进行疼痛评估:;疼痛评估频率 :;疼痛评估记录;伤口敷料;CVC;跌倒评估;压疮评估;压疮评估;压疮;ADL评估;饮食;体位;基础护理;呼吸道管理;健康教育;管道护理;特殊记录;特殊记录;特殊
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