南平医院门诊办会诊制度.docx

PAGE 1 PAGE 1 南平医院门诊办会诊制度  医院门诊办会诊制度  疑难危重病例,应准时申请会诊;门诊就诊三次未获确诊病例,应准时申请会诊。  科室应当制定本科的日常科外会诊工作制度及应急预案,参与会诊的医师原则上要求中级以上职称(包括中级)或者医疗小组长,每个符合资格的医师都有参与会诊的义务。  3、各病区科室配置专用的会诊文件夹,会诊单由卫勤中心送达后由护士签收(记录收件人和收件时间)并夹入专用的会诊文件夹;医师负责主动查阅会诊单并完成会诊任务(科内医护协调和工作支配由科主任负责)。门诊科室由受邀医师本人签收会诊单,未注明详细医师的会诊单由科主任签收和支配会诊。卫勤中心配置特地登记本,记录会诊单的去向(科室、签收人)和送达时间。  4、科间会诊:由经管医师提出,上级医师(医疗小组长)同意后填发会诊单。受邀科室或医师须在收到会诊单后48小时内完成会诊,并准时书写会诊记录。  5、急会诊:申请医师需电话通知相关科室(或医师)。受邀科室科主任要马上指派医师参与会诊;受邀医师必需随请随到(原则上10分钟内需到达,如有特别原因不能马上参与会诊,报告科主任,由科主任另行指派会诊医师),不得以任何理由延误或拒绝会诊。  6、科内会诊:经管医疗小组提出申请,由科主任支配会诊事宜。  7、院内会诊:凡申请院内会诊的病例,必需先经科内疑难病例争论,由科主任向医疗业务科提出申请,经医疗业务科同意并确定会诊时间与地点,由医疗业务科组织相关科室专家参与院内会诊。院内会诊必需在会诊记录本和疑难病例争论记录本中记录。  8、院外会诊:院内不能解决的疑难病例,由科主任提出申请,经医疗业务科同意、备案,与有关单位联系后支配会诊事宜。  9、全部会诊,必需有规范的书面会诊记录,而且须在病程记录上体现。会诊单要求项目齐全,字迹清晰,有简要的病史摘要及明确的会诊目的,会诊意见详细,签名清楚,申请时间与会诊时间详细记录到分。门急诊会诊时,会诊记录在门急诊病历上体现。会诊单书写不符合要求或会诊意见未在病程记录上体现的,每发觉一处扣责任医师20元;有会诊医嘱而无会诊单的,参照告知书缺如处理;会诊已完成,会诊医师未在会诊单上记录书面意见的,扣会诊医师100元。受邀科室或医师须在收到会诊单后48小时内完成会诊,超出48小时扣100元,超出72小时每延误一天扣200元。工作时间急会诊在非常钟内未到达,非工作时间急会诊在半小时内未到达的,符合资格的医师无正值理由拒绝参与会诊的,每次扣200元,造成后果的,进一步追究责任。病区惩罚追究到科室;门诊科室会诊单由受邀医师签收的,惩罚追究当事医师;会诊单由科主任签收的,惩罚追究到科室。  10、科间会诊,申请医师填写“科间会诊核算单”并签名,作为受邀医师核算劳务的依据。非工作时间,各级医师对本科病例的一般工作不纳入会诊劳务核算(抢救、急诊手术、总值班联系的紧急事务除外)。  11、会诊制度由医疗业务科负责解释并监督实施。