心电监护台词.docVIP

心电监护台词 监护仪的目的: 1. 直接监测、监视病人生命指征参数。常监测的信号有心电图 (ECG)、呼吸(R)、血压(NBP)、血氧饱合度(SPO2)等。 2. 显示各参数趋势图。 3. 当监测的参数超出或低于预置的范围时可发出报警信号。 监护仪的适应症 1. 各种危重病人; 2. 急性心肌梗死、不稳定性心绞痛; 3. 各种病因所致心律失常; 4. 安置人工心脏超搏器术后、心脏大手术后。 准备: 操作者要求:仪表、态度、规范洗手，根据实际情况决定是否戴口罩。 物品准备:治疗车、医嘱、交班记录本、心电监护仪、弯盘(纸巾、电极3~5个)、快速手消毒液、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 评估: 进行心电监护仪操作前必须评估病人以下情况 1. 评估患者病情、意识状态、配合程度、体位，评估患者皮肤、指 (趾)甲情况。有无大小便及其他和活需求; 2. 评估患者血压袖带放置的情况(有无动静脉瘘、PICC管、外伤骨 折等); 3. 评估患者周围环境、光照情况及有无电磁波干扰; 4. 告知监测目的、方法，取得患者合作; 5. 如监测部位皮肤有油污、血迹、汗迹需要先清洁皮肤。 1 个案:12床，李光明，男，35岁，因“胸闷、胸痛1天”拟“心肌梗塞”入院。体查:心率110次/分，呼吸20次/分，血压150/110mmHg。 医嘱:低流量吸氧;心电监护 流程: A:你好，我是您的管床护士小李，请问你叫什么名字 B:我叫李光明 A:请把你的手腕带给我看一下好吗,(查对床头卡，核对手腕带) 刘先生，请问您现在感觉怎样 B:胸口还有点痛 A:刘先生不用紧张，我们已经给您吸上氧气了，现在准备给你使用心电监护仪，通过这台仪器我们可以密切观察你的心率、呼吸、和血压等情况，你现在需我协助您大小便吗, B:不需要 A:好，请您稍等一下! B:谢谢 A:不客气～ 实施: 开机(打开电源，电脑自检)?电源指示灯为绿色?再次检查各导线连接情况 一、 电图及呼吸监测:如监测部位皮肤有油污、血迹、污迹需先 清洁皮肤:心电极可放置3导联、5导联，常规放置3导联 (避开心尖部、及除颤部位、避开疤痕或伤口位置); 二、 作过程注意病人保暖; 2 三、 心电极导线放置长度合适，放置合理，放置后应查看结果是 否能在屏幕上显示; 四、 向病人解释心电监测的目的及注意事项。 流程:洗手开机 心率监测: A:刘先生，我现在要检查您双手及胸部的皮肤情况??请把左手给我看一下??您的双手有没有做过插管、手术、或受过外伤 B:没有 A:请把右手给我看一下??我现在要帮你解开衣扣 B:好的 A:您胸部的皮肤是完好的，没有疤痕，不过有点汗液，我帮您擦一下 B:好的，谢谢～???? A:冷吗, B:不冷 A:我马上给您粘上电极片，以便我们能够观察你的心电图和呼吸情况(粘电极操作)―――,有没有不舒服啊, B:没有 A:刘先生，电极已经为您粘贴好了，我们会定期检查和更换粘贴电极的位置，您要是觉得粘贴的位置周围的皮肤出现瘙痒、刺痛或电极脱落的情况，请及时告诉我们，但不要自行撕脱 B:好的，知道了 A:您的心率比刚才稍慢了一些，是否感觉好一点了。 3 B:好一点了。 二、血氧饱合度监测 1. 血氧饱和监测探头光源处对正甲床，被监测的手指甲床避免血迹 污染，涂擦指甲油等以免影响监测效果。 2. 血氧饱和度探头导线长度合适，放置合理、放置后应查看结果是 否能正常在屏幕显示; 3. 向病人解释血氧饱和度监测的目的及注意事项。 流程: A:刘先生请伸出您的左手，我现在在中指上安放的是血氧饱和度探头，他可 以监测您身体含氧的情况，如果你感觉手指有麻木不适，或探头有脱落的情况请告诉我们，我们也会定期检查探头的位置的 三、无创血压监测 1. 检查测量处皮肤情况有无疤痕、红肿、瘀斑; 2. 测理处手臂应伸直并放置于心脏同一水平线; 3. 袖带放置位置为肱动脉搏动以上2~3cm; 4. 袖带松紧度两指为宜; 5. 血压袖带导线长度合适，放置合理，测量血压; 6. 查看结果是否能在屏幕显示; 7. 向病人解释无创血压监测的目的及注意事项; A:我现在要为您绑上袖带测量血压 B:好的 A:??请抬一下右手，袖带正在充气，你的右手会有麻胀感，是正常的，请不用紧张，您只需把右手放松，伸直、平放就可以了，不测 4 血压的时候您的手是可以活动的，您要是觉得手臂有麻木不适的时候请告诉我们，但请不要自行把袖带解开。 B:好的，知道了 A:刘先生，您现在的血压高压是135低压是85，比刚才稍降了一些，您感觉怎么样啊, B:好一点了 A:我现在给您设置每30分钟测量一次血压，您要是感觉不