陈主任放射影像工作日志之9:前列腺肿瘤化疗中出现腹痛1例分析; 同济赤壁医院是一家以肿瘤诊治为主攻方向的综合性医院,每周三下午在肿瘤大内科朱教授的主持下,以肿瘤科医务人员为主,医院各科参与的多学科会诊(Multi-Disciplinary Treatment,MDT)已成为了一条重要的医疗制度,我作为医院的影像学专家受邀在列。
昨天下午,会诊的一例前列腺肿瘤、术后化疗过程中出现腹痛的疑难病例,疑窦重重,但通过不懈努力,终于病因搞清,明确定位诊断和定性诊断,心中充满着浓浓的喜悦,这种喜悦是??金钱、晋升无法取代的,禁不住将过程记录下来。; 通过管床医生的介绍,了解病情大致如下:
男性,70岁。3个月前,发现前列腺弥漫性大B细胞淋巴瘤,在外院行前列腺激光切除术,同时行膀胱造瘘术。术后“一直有低热,查血提示感染,予以抗感染等对症处理”。且术后还曾出现“急性肾功能衰竭”,予以血液透析2次后,肌酐恢复正常。出院后,休息一段时间,2个月前来我院进行靶向化疗。
4天前出现上腹隐痛,予以通便、护胃、抑酸、止痛对症处理后缓解。但第2天晨起出现剑突下疼痛加重,上腹压痛(+),无反跳痛。第3天腹部CT提示:肠梗阻。血像检查提示白细胞计数:15900/μL(4000~10000/μL)。
既往:20余年前曾行肿囊结石
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