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2017 KDIGO 2017 KDIGO 临床实践指南更新  临床实践指南更新  - CKD-MBD - CKD-MBD 慢性肾脏病矿物质与骨异常 （ ）诊断、评估、预防和治疗  慢性肾脏病矿物质与骨异常 （ ）诊断、评估、预防和治疗  更新部分标注在框中  更新部分标注在框中  3.1 CKD-MBD 3.1：CKD-MBD 的诊断：生化指标异常  ： 的诊断：生化指标异常  3.1.1 CKD G3a PTH 3.1.1：成人患者，推荐从 CKD G3a 期开始监测血清钙、磷、PTH 和碱性磷酸酶活 ：成人患者，推荐从 期开始监测血清钙、磷、 和碱性磷酸酶活 1C CKD G2 2D 1C CKD G2 2D 性（ ）。儿童患者，建议从 期开始监测以上指标 （ ）。  性（ ）。儿童患者，建议从 期开始监测以上指标 （ ）。  3.1.2 CKD G3a-G5D CKD 3.1.2 CKD G3a-G5D CKD ： 期患者，应根据生化指标异常及其严重程度与 进展速度 ： 期患者，应根据生化指标异常及其严重程度与 进展速度 PTH 来决定监测血清钙、磷及 PTH 水平的合理频率 （证据未分级）。  来决定监测血清钙、磷及 水平的合理频率 （证据未分级）。  合理的监测间隔包括：  合理的监测间隔包括：  CKD G3a-G3b 6-12 PTH • CKD G3a-G3b 期：每隔 6-12 个月检查血清钙、磷水平；根据 PTH 基线水平和 • 期：每隔 个月检查血清钙、磷水平；根据 基线水平和 CKD PT H CKD 进展情况决定 PT H 的监测间隔时间。  进展情况决定 的监测间隔时间。  CKD G4 3-6 6-12 PTH • CKD G4 期：每隔 3-6 个月检查血清钙、磷水平；每隔 6-12 个月检查 PTH 水 • 期：每隔 个月检查血清钙、磷水平；每隔 个月检查 水 平。  平。  CKD G5 G5D 1-3 3-6 • CKD G5 期，包括 G5D 期：每隔 1-3 个月检查血清钙、磷水平；每隔 3-6 个月 • 期，包括 期：每隔 个月检查血清钙、磷水平；每隔