原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
深静脉穿刺术 ;● 概述; 适应证
治疗
a. 外周静脉穿刺困难
b. 长期输液治疗
c. 大量、快速扩容通道
d. 胃肠外营养治疗
e. 药物治疗（化疗、高渗、刺激性）
f. 血液透析、血浆置换术; 监测
a. 危重病人抢救和大手术期行CVP监测
b Swan-Ganz导管监测
c 心导管检查明确诊断
;;● 禁忌证;急救中常用的深静脉;股静脉穿刺置管;股静脉解剖特点;10;置管前准备;穿刺部位;13;14;操作步骤（一）;操作步骤（二）;操作步骤（三）;护理观察;导管的护理;注意事项;操作过程中可能出现问题的原因及处理;; ● 解剖特征;24;前路法
定位：
a.SCM前缘向内推开颈总动脉，SCM中点（即
喉结/甲状软骨上缘水平）
b.颈动脉三角处触及颈总动脉，旁开
0.5~1.0cm。
进针：针干与皮肤冠状面呈30°~45°，针尖指向同侧乳头,SCM中段后面进入IJV
;中路法：
定位：
a.SCM三角的顶端作为穿刺点约距锁骨上
缘2~3横指
b.颈总动脉前外侧
进针：针干与皮肤冠状面呈30°角，紧靠SCM锁骨头内侧缘进针，直指同侧乳头。;后路法：
定位：SCM外侧缘中、下1／3交点作为进
针点（锁骨上缘2~3横指）
进针：针干呈水平位，在SCM的深部，
指向胸骨柄上窝。
;28;术前准备;穿刺点及血管的选择;步骤;注意事项;1）与经颈内静脉置管相比，成功率较低
2）并发症的发生率较高，特别是气胸
3）特别适用于颈动脉手术；
4）由于置管后位置易固定、病人耐受性好，也适宜于长期留管或用于大静脉营养。;锁骨下静脉解剖特点;35;穿刺部位;穿刺部位;38;注意事项;置管并发症的原因及处理（一）;置管并发症的原因及处理（二）;置管并发症的原因及处理（三）;谢 谢
文档评论（0）