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化脓性脑膜炎;概 述 ;临床表现;三 、颅压增高表现：
头痛、呕吐、前囟饱满、血压升高、嗜睡、
昏迷、惊厥、脑疝
四、脑膜刺激征：颈强直
Kernig征
Brudzinski征阳性。
五、视神经、动眼神经、面神经和听神经
受累时有相应功能障碍。
;六、脑动脉受累:
肢体瘫痪(血管闭塞、坏死出血或脑梗塞)
脑膜脑炎(脑实质有细胞浸润、出血坏死变性)
七、视乳头水肿:
脑脓肿 、硬脑膜下积脓或静脉窦栓塞。;实验室检查;（二）脑脊液常规检查：关键
（颅内压 过高者先脱水）：
压力增高200-500mm水柱，外观混浊；
WBC增高：＞1000×106/L
（80-95%）以中性粒细胞为主；
蛋白增高（常＞1000mg/L）；
糖显著降低（常＜1.1mmol/L）；
氯化物降低。;（三）细菌学检查：
CSF涂片镜检找菌、
脑脊液和血培养 。
（CSF涂片找菌阳性率取决于细菌量
革兰染色找不到者可用丫啶橙将细菌
染色，用荧光显微镜观察。）;
（四）脑CT或MRI：
不作常规，当颅压明显增高、治疗
不顺利、头围增大疑有并发症者可作CT。
;;诊 断;诊治流程;诊治流程;什么时间开始抗菌治疗？;针对性抗菌治疗方案;不同致病菌的抗菌疗程;地塞米松治疗的意义;反复腰穿的指征;
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