化疗护理常规课件.ppt

妇科化疗病人护理要点;主要内容;; 5-FU（ 5-氟尿嘧啶）需先经体内胸腺嘧啶去氧核糖核酸合成酶作用，才能产生“无胸腺嘧啶死亡”，如采用静脉推注的方法致使药物迅速排出体外，因而和酶的作用时间不够，难以有足够的活化物产生，导致其疗效差，而毒性作用却很大，因此，5-FU需缓慢静脉点滴。 MTX（甲氨喋呤）口服的血浓度只有静脉注射的1/10，故应采用静脉给药；MTX难于通过血脑屏障，治疗脑转移应采用鞘内给药。 KSM（更生霉素 ）对肺转移的治疗效果好，因此，有肺转移的患者应选用含KSM的???合化疗。;药物不良反应 骨髓抑制：主要表现为白细胞和血小板的减少，尤其在联合用药时表现突出。 口腔溃疡：有些化疗药物可引起口腔溃疡，一般在用药后1 周左右出现。在疗程中一旦发现口腔溃疡则应停药，以免溃疡继续加重。在出现口腔溃疡后应进行口腔护理。 消化道反应：最常见的是恶心、呕吐，多在用药后即开始，并逐渐加重，停药后可自然停止。可用枢服宁、胃复安、维生素# 等镇吐药。有些化疗药还可引起腹痛、腹泻，停药后可自然消失。在疗程中出现水样便3 次/ 日则应停药，并预防发生伪膜性肠炎。 ;药物性肝炎：主要表现为转氨酶升高。在每疗程开始前应常规检查肝功能，如遇肝功不正常，应延迟给药并给予保肝治疗。 其他：应用MTX 后可引起皮疹，严重者可造成剥脱性皮炎；应用KSM 等后可脱发，严重者可全秃；应用5-Fu 后可心电图不正常；应用6MP 后可出现沿输注静脉的皮肤色素沉着；以上情况在停药后均可自愈。 ;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;化疗指征：⑴年龄大于40岁；⑵滋养细胞高度增生或有间变；⑶刮出之葡萄组织以小葡萄为主；⑷hCG持续不下降或下降后又上升者；（5）B超有可疑的子宫壁改变（6）无随访条件。 预防性化疗以单药方案为宜，可选用5-氟尿嘧啶、更生霉素或甲氨喋呤，用药剂量和方法与正规化疗相同，一般情况下1个疗程即可。但如血hCG持续阳性，则需要继续化疗，直至血hCG转为阴性。 ;