急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性课件.ppt

急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性;急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性;急性心肌梗死后左心室功能对死亡率的影响;再灌注治疗;突发冠状动脉梗塞后的心肌坏死;再灌注治疗 ;;再灌注治疗 ;治疗延迟时所降低的死亡率 GISSI研究结果;再灌注治疗 ;治疗延迟时所降低的死亡率 GISSI研究结果;时间对于心肌存活性的影响;时间对于心肌存活性的影响;再灌注治疗对心肌的抢救;时间对于心肌存活性的影响;入院;治疗时间延迟对心肌梗死死亡率的影响;;急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗???概念及其合理性;1） 开通率问题;不同再灌注方法的益处 ;2） 时间与再灌注之间的关系 Mayo Clinic 的临床经验或理想的PCI;直接PTCA与溶栓治疗的比较;3） 缩短的时间在临床中 会产生怎样的结果;入院;4a) 随机性研究中的论据 高度选择中心： 以Zwolle研究为例;Zigistra et al: Cor Art Dis 1994;5:707; ;;;5a) 临床实际PCI与理想PCI之间的比较;;5b) 临床实际PCI与理想PCI之间的比较;入院;5c) 临床实际PCI;PTCA的机械开通结果;6） 再灌注时间;不同再灌注方法的益处;;不同再灌注方法的益处;与临床实践有何关系？;Mayo Clinic 临床经验;Mayo Clinic 临床经验;7）院前溶栓治疗与直接PCI的比较;CAPTIM 试验结果延迟时间分析;结果死亡，心肌梗死或脑卒中;;主要终点 (%) 8.2 6.2 0.29 死亡(%) 3.8 4.8 0.60 再梗塞（%） 3.7 1.7 0.13 致残性脑卒中（%） 1.0 0.0 0.12 ;8）准备的补救性PCI:PACT试验的概念;;急性心肌梗死 ≤6小时;;到TIMI 3 级血流开通率的时间;;开通率与死亡率的关系;;急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性;入院前溶栓治疗的益处 ;;死亡率与时间的关系;急性心肌梗死时准备的补救性PCI治疗的概念及其合理性;TAMI 1-4 研究结果 开通率与死亡率的关系;再梗塞的病理生理学背景;;再梗塞(%); 预防再次血栓形成;;预防再次血栓形成 ;no PTCA; ;GUSTO研究结果;;;;;;;;;3） 新的溶栓药物;TNK - t-PA: 变化位点;TIMI 10A;TNK: 90分钟给药法的开通率;;药物再灌注治疗2002年技术发展水平;概要和总结;问 与 答;1.;院前溶栓治疗的并发症发生情况如何？; ;4. 如何判断溶栓治疗对冠状动脉开通的疗效？;