妇女尿失禁之防治.docxVIP

婦女尿失禁之防治 作者：陳淑月 壹、前言 貳、 尿失禁之類型及其診斷 （一）應力性尿失禁 （二）急迫性尿失禁 （三）混合性尿失禁 （四）滿溢性尿失禁 （五）功能性尿失禁 參、 尿失禁之護理評估 （一）詢問病歷 （二）尿失禁問卷評估 （三）膀胱功能日誌 （四）棉墊試驗 肆、 尿失禁之治療 （一）手術治療 （二）藥物治療 （三）行為治療 伍、膀胱訓練 陸、骨盆底肌肉復健 （一）骨盆底肌肉運動學習目標 一、正確收縮 二、足夠運動量 三、功能性運用 （二）骨盆底肌肉運動之輔助用具 一、 陰道壓力計 二、 生理回饋法 三、 骨盆底電刺激 （三）骨盆底肌肉運動遵從行為 柒、結語 學習目標：認識婦女尿失禁之診斷類型 認識並能提供婦女尿失禁之行為治療 協助婦女及早預防尿失禁的發生 本章摘要： 尿失禁是婦女常見的困擾之一，根據國外的調查，其盛行率約達 10-30%， 國內的資料正在建立中，已有的資料呈現盛行率約 20-40%。婦女尿失禁之診斷 類型應力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、滿溢性尿失禁、功能性尿失 禁；本文僅就前三項加以敘述，並就其症狀、原因、常伴隨之內科問題、治療、 及其加重因素加以比較。婦女尿失禁的護理評估，首先要排除急性的 /暫時的尿 失禁，再以問卷、膀胱功能日記、或棉墊試驗以了解其尿失禁的狀況，在確定診 斷之後，協助個案選擇適當的治療 --行為治療、藥物治療、手術治療。護理人員 在行為治療可以發揮的護理獨立功能，包括指導個案填寫膀胱功能日記、膀胱訓 練、骨盆底肌肉運動。視個案的需要提供輔具以強化骨盆底肌肉運動的學習，並 透過提升個案骨盆底肌肉運動自我效能以提升其運動遵從度。此外，協助婦女及 早預防尿失禁的發生也是護理人員的重要課題之一。 重要名詞： 應力性尿失禁（ Stress urinary incontinence） 急迫性尿失禁（ Urge urinary incontinence） 膀胱訓練（ Bladder training） 骨盆底肌肉運動（ Pelvic muscle exercise） 陰道圓錐體（ Vaginal cone） 生理回饋法（ Biofeedback） 骨盆底電刺激 (PFES: pelvic floor electrical stimulation)