神经外科常用药物.ppt

神经外科常用药物;分类;脱水药;甘油果糖 作用：降低颅内压，减轻脑水肿（长效） 不良反应：一般无不良反应，偶见溶血反应。 速尿 作用：强效利尿作用，适用于脑水肿，肺水肿。颅内高压等。 不良反应：1、恶心，呕吐，腹泻，偶有口干乏力。 2、长期使用可导致低钾低钠。 ;抗癫痫药;鲁米那 作用：剂量从小到大，具有镇静、催眠、麻醉、抗惊厥和抗癫痫的作用；用于镇静是首选药物，以平息病人的烦躁，焦虑不安等症状。 不良反应：胃肠道反应：恶心，呕吐 神经系统反应：头晕 氯丙嗪 作用：镇静，抗精神病，兴奋躁动者 不良反应：乏力，嗜睡，口干，排尿困难，少数出现药物性皮炎，肝损害，粒性白细胞减少; 适应症：1.可用于抗癫痫和抗惊厥；静脉注射为治疗癫痫持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 不良反应：（1）常见的不良反应，嗜睡，头昏、乏力等，大剂量可有共济失调、震颤。 （2）罕见的有皮疹，白细胞减少。 （3）个别病人发生兴奋，多语，睡眠障碍，甚至幻觉。停药后，上述症状很快消失。 （4）长期连续用药可产生依赖性和成瘾性，停药可能发生撤药症状，表现为激动或忧郁。;营养脑神经药;申捷： 作用：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤，脊髓损伤，脑萎缩，脑梗死，脑出血，脑损伤小儿脑瘫，新生儿缺氧缺血性脑病，小儿周围神经炎帕金森氏病，糖尿病颅神经病变，糖尿病周围神经病变，周围神经病变。 不良反应：少数病人出现皮疹反应。 依达拉奉 作用：脑保护剂，自由基清除剂 不良反应：过敏反应， 肝功能异常，黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血;奥拉西坦 作用：适用于轻中度血管性痴呆，老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。 不良反应：偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。 小牛血清提取物 作用适用于脑卒中、脑外伤。周围血管病及腿部溃疡。可用于皮移植、烧伤、烫伤、糜烂、创伤、褥疮的伤口愈合，放射所引起的皮肤、黏膜损伤。 不良反应：：过敏反应极为罕见(例如荨麻疹、皮肤潮红、药物热、休克等)。 脑苷肌肽注射液 作用：用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。 不良反应：有个别患者静点3—4小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。 ;脑蛋白水解物 作用：用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。 不良反应：注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且多与病人体质有关。 曲克芦丁脑蛋白水解物 作用：用于治疗脑血栓、脑出血、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑血管疾病（脑供血不全、脑梗塞、脑出血）所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。 不良反应：偶可发生寒颤、轻度发热等反应。个别病例可引起过敏性皮疹。调慢滴速或停药后症状可自行消失。;醒脑活血药—— 醒脑静，血栓通，谷红，丹参多酚酸盐;马来酸桂哌奇特 作用：1、脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓形成，脑栓塞、脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞，应配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管炎，动脉炎、雷诺氏病等。 不良反应：1、血液 ①粒细胞缺乏：偶尔发生粒细胞缺乏，如有发烧、头痛、无力等症状出现时，应立即停止用药，并进行血液检查。 ②有时会发生白细胞减少，偶尔发生血小板减少，应仔细观察症状并立即停药。 2、消化系统 有时有腹泻、腹痛、便秘、胃痛、胃胀等肠胃道功能紊乱等。 3、神经系统 有时会头痛、头晕、失眠、神经衰弱等症状，偶尔有瞌睡症状。 4、皮肤 有时会出现皮疹、瘙痒症状。;红花黄色素 作用：活血化瘀，通脉止痛。用于心血瘀阻引起的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的稳定型劳累性心绞痛，症见胸痛，胸闷，心慌，气短等。 不良反应：个别患者用药后出现发热，心悸，皮肤过敏性丘疹，轻度嗜睡。 丹参多酚酸盐 作用：活血、化瘀、通脉。 不良反应：1.少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。 2.偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。 3.偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。;降压药;乌拉地尔 作用：降压 不良反应：不良反应较少，偶见头痛、