过敏性胃肠疾病课件.ppt

过敏性胃肠疾病;食物过敏的患病率;CDC 4052 大学生 5.7% 问卷、皮肤点刺试验（skin prick test） 重庆儿童医院 314名 0～24月婴幼儿 3.5～5.2% 问卷、皮肤点刺试验、开放性食物激发试验;;8 种主要的食物过敏源;不同的食物过敏自然史不同;食物过敏的机制;食物过敏: 症状;对于食物过敏的诊断和评估;最常见症状;受累器官;皮肤点刺试验SPT;13; 不受抗组胺药物影响 ? 不需要皮肤清洁 ? 比皮肤点刺试验敏感性稍好 ? 结果往往报告：含量、分级、 %， ? 阴性— 排除IgE介导过敏 ? 阳性—不证明症状特异;;食物回避试验;食物激发试验（food challenge）;食物过敏诊断;食物过敏的临床表型;牛奶过敏性反流;嗜酸细胞性食管炎(EE);腹痛、腹泻、恶心、呕吐、贫血等症状 周围血嗜酸粒细胞增多：60% 胃肠道活检一处或多处嗜酸细胞浸润，弥漫或多灶性分布，嗜酸粒细胞≥20／HP 胃肠道外器官无嗜酸细胞浸润 内镜下表现无特异性 排除寄生虫感染 分型（粘膜型；肌型；浆膜型） 治疗 –剔除食物，激素，免疫抑制剂 ;嗜酸细胞性小肠结肠炎EEC;嗜酸细胞性直肠炎EP;“乳糜泻” celiac disease;花粉热 Oral Allergy Syndrome;食物过敏的治疗; ? 牛奶蛋白配方 Cow’s milk formula ? 大豆蛋白配方 Soy formula – 15% with IgE to milk react – 50% with non-IgE allergy to milk react ? 部分水解配方Partially-hydrolyzed (milk-based) ? 完全水解配方Complete hydrolysate (milk-based) ? 氨基酸配方Amino acid-based ;;