儿童受伤的预防和应急救治.ppt

兒童受傷的預防和應急救治 受傷是一種突然發生的事件，是生活中對人的生命安全、健康及生活品質有嚴重威脅的一類疾病 由於受傷的發生率、致殘率和死亡率高，其嚴重性和危害性大，已成為重要的公共衛生問題 受傷概念 意外受傷的嚴重性和危害性 全國每年有近5萬名兒童因意外受傷而死亡。 2001年6月7日江西省廣播電視藝術幼稚園失火,14名幼兒被燒死。 2011年甘肅正寧“11·16”特大校車事故。幼稚園校車事故遇難致21人死亡，其中19名為幼兒，另兩人分別為司機和教師。 受傷的定義 因周圍環境的能量作用導致的軀體損傷，它超越軀體自身的承受力或恢復力 凡因為能量（機械能、熱能、電能等）的傳遞或干擾超過人體的耐受性造成組織損傷，窒息導致缺氧和刺激引起精神創傷稱之為受傷 ——受傷不只限于躯体组织的损伤或机能障碍，还可导致精神创伤或心理障碍 受傷可以分為意外受傷或稱為非故意受傷和故意受傷兩大類。 受傷屬於一類疾病，按照ICD-10分類標準統計受傷的原因等資訊。 71%-95%的受傷可以通過簡單的方法預防，使受傷的死亡率下降。並不意味完全避免受傷，但是通過各方面的努力，能夠有效地消除危險、減少受傷和保護兒童的健康。 意外窒息 氣管異物 意外中毒 燙傷 車禍 溺水 跌落受傷 切割受傷 碰撞受傷 嬰幼兒常見意外受傷 全國每年有超過2500名0—4歲兒童因意外窒息而死亡，更多的幼兒因此終生殘疾。意外窒息最常發生在嬰兒，是我國嬰兒意外死亡的第一位死因，占嬰兒意外受傷總死亡的47%—90%。 原因： 1、與父母同床睡覺導致的窒息。 2、鬆軟枕頭或床上衣物等捂住口鼻。 3、脖子上鏈子和繩子絞勒。 4、果凍等圓滑食物或物品。 5、乳房堵塞嬰兒口鼻。 6、溢奶。 意外窒息 預防措施 —解除有可能引發孩子睡覺時窒息的安全隱患，如叮囑孩子被子不能蓋過頭、口腔不含物睡覺等。 —最好給孩子穿拉鏈衫，如果穿紐扣衫，要時常檢查紐扣是否鬆動。 —去掉孩子衣物上的裝飾物。 —吃東西時讓孩子保持安靜並認真看護，讓他們坐直認真地吃，不要邊跑邊吃，邊吃邊看電視或邊講話。 —不要給3歲以下的孩子圓形堅硬食物，如硬糖、堅果、葡萄和爆米花等。 —購買玩具時，注意查看玩具包裝上有關年齡限制的安全說明。若有小零件玩具則不適宜3歲以下兒童。 —經常查看孩子的玩具，檢查是否有部件或碎片脫落。 意外窒息 異物進入喉部，可發生劇烈咳嗽，異物常被嵌於生門部，頃刻間出現青紫或窒息。 急救時首先檢查患兒的口腔及咽喉部，如在可視範圍內能夠發現有異物阻塞氣道，可試將手指伸及該處將阻塞物取出。如此處理失敗，則可試用拍背法或推腹法進行搶救。 拍背法：取坐位，將患兒背朝上平放在兩腿上，頭低腳高，使其胸緊貼在急救者的膝部用以手指使其開口，另一手以適當力量用掌根拍擊患兒兩肩甲間之脊椎部位，異物有時可被咳出。 推腹法：使患兒仰臥，平放在一適當高度的臺桌，急救者站在患兒腰部左側左手平放於患兒臍與肋骨的腹壁上，並緊貼腹部，適當加壓，右手置於左手的上方，邊按壓變向胸部方向滑動，以增加胸腔內的壓力，使肺部殘氣沖出氣道，有時可使異物咳出。 常見中毒類型： 1、食物中毒： 1）非微生物性食物中毒：食入被化學毒物而引起的中毒。如砷化物、碳酸鋇、富貴酸鈉、亞硝酸鹽（工業用鹽）等。 2）細菌性食物中毒：食用含有細菌或細菌毒素的食物而引起的中毒，是食物中毒中最常見的一種。容易被細菌污染的食物有雞、鴨、魚、肉、蛋、奶、涼菜等。 3）真菌毒素和黴變食物中毒：如赤黴病麥、黴變甘蔗等。 4）有毒動植物中毒：含有毒素的動植物食品有扁豆、土豆、豆漿、河豚等，如果處理不當或食用方法不正確，就會造成兒童中毒。 意外中毒 2、治療性藥物中毒：包括內服和外用藥。 1）非醫源性藥物中毒：由於家長疏忽哦，藥品保管不善，或使用不當，造成治療藥物的誤服、誤食。如常有兒童將糖衣安眠藥誤為糖丸誤服。還有家長對患兒治病心切，自作主張加大劑量導致藥物中毒。 2）醫源性藥物中毒：一些基層醫生由於不熟悉兒童的用藥劑量，不了解某些藥物對兒童的毒副作用，用藥過量或療程過長而導致兒童藥物中毒。引起醫源性藥物中毒的治療用藥主要為抗哮喘藥、抗癲癇藥和抗精神病藥。 3、有毒植物中毒： 1）誤食有毒植物：一些水果核仁如苦杏仁、苦桃仁及一些植物的葉子如夾竹桃葉，都有劇毒，食入幾粒果仁或幾片葉子就會中毒，甚至導致小兒死亡。常見的有毒植物有：苦桃仁、枇杷仁、李子仁、白果、毒蘑菇、蓖麻、曼陀羅等。 2）誤食有毒的觀賞植物：鬱金香（花中含有毒堿）、夾竹桃（全株及樹液均含毒，乾燥的夾竹桃3克就能使人死亡。每年都有兒童誤食其莖或嚼食葉子、花蕾等引起中毒的報導）刺槐（莖、嫩葉、豆莢和種子均有毒）、牽牛（又名喇叭花，全草有毒）。 4、有毒動物中毒：誤食蛇