妇产科护理学重点.pdfVIP

第二章 女性生殖系统解剖与生理概述 1、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道； 2 、骨盆的组成 （骨骼、关节、韧带）； 3、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆 （小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：骶岬：第一骶椎向 前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或 阴道检查触到；耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90 °~100 °； 4 、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型； 5、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横 肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2 ）中层即泌尿生殖 膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3 ）内层即盆膈，由肛提肌及 其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成； 6、会阴的概念； 7、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织； 8、局部外伤大阴唇易形成血肿； 9、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能 触及此腺，遇到感染可致前庭大腺炎； 10、女性内生殖器的组成及功能； 11、阴道穹窿； 12、子宫容积、大小、功能、宫体与宫颈的比例； 13、子宫壁的组织结构：外层为浆膜层，中层为子宫肌层，子宫内层为黏膜层，即子宫内膜，分为功能层 （包括致密层与海绵层）和基底层两部分； 14、宫颈癌的好发部位； 15、子宫4 对韧带及各自的功能； 16、输卵管的四个组成部分及受精的主要部位； 17、月经、月经周期的概念，月经血的特征； 18、月经周期的调节系统：下丘脑-垂体-卵巢轴； 19、卵巢的周期性变化，排卵的时间，黄体功能的高峰时间； 20 、雌、孕激素的变化规律； 21 、雌激素的生理作用； 22 、孕激素的生理作用； 23 、子宫内膜的周期性变化； 第三章 妇科护理病历 1、月经史的记录格式； 2 、婚育史的记录格式； 3、盆腔检查的要求。 第四章 妊娠期妇女的护理 1、妊娠的概念，开始与结束的标志； 2 、着床的概念，着床需经过定位、粘着和穿透三个阶段；完成着床的四个条件； 3、受精卵着床后，子宫内膜迅速发生蜕膜样改变，按蜕膜与受精卵的关系分为底蜕膜、包蜕膜、真蜕膜。 4 、胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带、羊水； 5、胎盘的组成；胎儿部分是什么，母体部分的是什么； 6、胎盘的功能； 7、人绒毛膜促性腺激素HCG ：是诊断早孕的敏感方法之一。至妊娠第8~10 周时分泌达高峰，持续1~2 周 迅速下降。正常情况下，产后2 周内消失。主要功能作用于月经黄体，使其发育成为妊娠黄体；有LH 相似 的生物活性，可诱发排卵。 8、羊水的来源，羊水量，羊水的功能； 9、妊娠期母体的变化：子宫大小、位置的改变，子宫收缩， 10、子宫峡部的定义及变化，子宫下段作为剖宫产的切口； 11、妊娠期心排出量、血容量的改变； 12、孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张和仰卧位低血压综合征； 13、仰卧位低血压综合征的概念； 14、妊娠分期：妊娠12 周末以前称早期妊娠；第13~27 周末称为中期妊娠；第28 周及其后称晚期妊娠； 15、停经是妊娠最早、最重要的症状；B 超检查是确诊方法；黑加征； 16、正常胎心频率； 17、胎产式、胎先露、胎方位的概念，最常见的胎方位； 18、预产期的推算； 19、骨盆外测量常用径线及正常值； 20 、先兆临产的临床表现。 第五章 分娩期妇女的护理 1、分娩定义、早产、足月产、过期产的定义； 2 、影响分娩的四因素； 3、产力包括那三种；主要产力是什么； 4 、子宫收缩力的特点； 5、腹肌及膈肌收缩力（简称腹压）是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量。 6、了解肛提肌收缩力的作用； 7、产道是胎儿娩出的通道，分为骨产道与软产道两部分。主要径线：骨产道入口前后径（真结合径），平 均值11cm；中骨盆横径（坐骨棘间径），平均值10cm；出口横径，平均值9cm； 8、骨盆轴：指连接骨盆各假想平面中点的曲线； 9、骨盆倾斜度：指妇女直立时，骨盆入口平面与地平面