糖尿病肾病护理.ppt

糖尿病肾病 有糖尿病家族史 疾病和生活压力 不良的饮食及 生活习惯 肥胖 缺乏体力活动 年龄因素 有过妊娠的妇女 分娩过巨大胎儿的妇女 2 糖尿病在全世界广泛蔓延 /content/diabetes-and-impaired-glucose-tolerance 我国已成为“世界第一”糖尿病大国 N Engl J Med 2010;362:1090-1101 糖尿病的“礼物”——可怕的并发症 糖尿病可以引起很多并发症，可造成许多重要组织器官损毁，具有很高的致残致死性，危害严重！ 糖尿病与肾病的关系 权威告知糖尿病与肾病的密切程度越来越亲密的简直可以成为“双胞胎”。 糖尿病肾病是糖尿病并发症之一，严重威胁着糖尿病患者的生命和健康。 我国糖尿病患者中大约有1/3患有糖尿病肾病 在糖尿病患者中肾脏病的发病率为30%~40% 什么是糖尿病肾病？ 糖尿病肾病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏的损害。 徐曼音主编.糖尿病学(第2版).上海科技出版社,2010年5月:422 糖尿病肾病有哪些危害？ 潘长玉,金文胜.加强微量白蛋白尿的筛查提高糖尿病肾病防治水平.中华内科杂志,2004,43(3):161-162. 相关的危险因素有哪些？ The National Collaborating Centre for Chronic Conditions (UK).Chronic Kidney Disease: National Clinical Guideline for Early Identification and Management in Adults in Primary and Secondary Care.2008 如何降低糖尿病肾病的发生风险？ Ohkubo Y, et al. Diabetes Res Clin Pract. 1995 May;28(2):103-17. 糖尿病肾病有哪些早期信号？ 正常(20μg/min或30mg/24h) 微量白蛋白尿(20-200μg/min或30-300mg/24h) 。 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版) 糖尿病肾病是如何分期的？ 1.中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010版):37-38. 2.2012年KDIGO指南 糖尿病患者要做到四个“点” 少吃点儿 避免摄入过多热量，多吃粗粮和青菜，少喝酒，不吸烟。 放松点儿 保持一颗平常心，客观认真的认识治疗糖尿病，避免情绪波动过大。 勤动点儿 加强体育锻练，避免超重或肥胖。 AACE Diabetes Mellitus Clinical Practice Guidelines Task Force. Endocr Pract. 2007;13(suppl 1):1-68 糖尿病合并慢性肾脏病需要综合治疗 制定降糖目标 Diabetes,.Obesity and Metabolism.10, 2008, 811–823 请咨询您的医生，制定合适您的个体化治疗目标! 糖化血红蛋白 (%) 空腹血糖 (mmol/L) 餐后2小时血糖 (mmol/L) 糖尿病肾病 6.5 4.4-6.7 7.8 透析前* 7.5 5.6-6.7 7.8-8.9 透析 7.5-8.0 5.6-7.8 11.1 肾移植 6.5 4.4-6.7 7.8 如何使用血糖仪 测血糖 五宝 轻轻松松测血糖 1、酒精棉签消毒手指指腹两侧后，待干 2、试纸条插入血糖仪中，出现“滴血”显示，针头采血 3、弃去第一滴血后，将血滴吸入试纸条吸血槽内，棉签按压采血点 4、仪器显示血糖值 如何使用血糖仪 改变生活方式 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版) 控制血压血脂 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版) 糖尿病肾病患者的饮食该注意什么？ 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版) 糖尿病肾病患者摄入蛋白应选择 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010,科普版) 降糖药物的服用方法 糖尿病肾病患者如何运动？ 中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病运动治疗指南:70-71 运动的时机 应从第一口饭算起 的饭后1小时开始运 动。因为，此时血 糖较高，运动时不 易发生低血糖。 不要在空腹时运动！ 运动原则 运动强度： 感觉： 周身发热、微