临床麻醉学试题及问题详解.pdfVIP

实用标准文案 临床麻醉学试题及答案（ 1） 一、名词解释（每题 2 分，共 20 分） 1、ASA4 级： 有严重系统性疾病，重要器官病变严重，功能代偿不全，已丧失工作能力，经常面临对其生 命安全的威胁。施行麻醉和手术均有危险，风险很大。 2、基础麻醉：应用全麻药使病人入睡但麻醉程度尚不足以施行手术或有创操作，称为基础麻醉。 3、全麻诱导： 无论行静脉麻醉或吸入麻醉均有一个使病人从清醒状态转为可以进行手术操作的麻醉状态的过 程，这一过程称为全麻的诱导。 4、局麻药毒性反应： 血液中局麻药的浓度超过机体的耐受能力， 引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴 奋或抑制的临床症状，称为局麻药的毒性反应。 5、神经阻滞：将局麻药注射至神经干、神经丛或神经节旁，暂时地阻断该神经的传导功能，使受该神经支配 的区域产生麻醉作用，称为神经阻滞。 6、异常广泛阻滞：注入常规剂量局麻药后，出现异常广泛的脊神经阻滞现象，但并非是全脊麻，阻滞范围虽 广，但仍为节段性，骶神经支配的区域，甚至低腰部神经功能仍保持正常。 7、呼吸抑制：是指通气不足，它可表现为呼吸频率慢及潮气量减低、 PaO2低下、 PaCO2升高。 8、中心静脉压：是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，正常值为 5~12cmH2O。 9、眼心反射： 是一种三叉神经 - 迷走神经反射，表现为心动过缓、过早搏动、二联律、交界性心律和房室 传导阻滞，甚至引起心脏停搏。 10、门脉高压症：门静脉压力超过 25cmH2O（2.45kPa ）时可表现出一系列临床症状，称门脉高压症。 二、填空（每题 1 分，共 15 分） 1、阿曲库铵的代谢和排泄不依赖于肝、肾功能，主要通过非酶性的化学分解，称之为 Hofmann 消除。 2、临床上常将两种或两种以上的麻醉药复合应用， 称为复合麻醉， 或将不同的麻醉方法联合应用，称为联合 麻醉。 3、过去将慢性支气管炎、肺气肿和哮喘三者概称为慢性阻塞性肺病。 4、 Langeron 提出了五项与面罩通气困难独立相关因素；如年龄大于 55 岁，体重指数 26kg/m2 等。 5、心房颤动麻醉前宜将心室率控制在 80 次 / 分钟左右，至少不应超过 100 次/ 分钟。 6 、围手术期保证病人 呼吸道通畅和有效通气至关重要，呼吸功能管理是麻醉医师的重要职责。 7、气管插管禁忌证主要有喉水肿、急性喉炎、喉头粘膜下血肿。 8、临床评价吸入麻醉药主要从可控性、麻醉强度以及对循环和呼吸的影响等方面进行比较。 9、颈丛神经 阻滞常用局麻药有 0.25%布比卡因，一般不主张在局麻药液中加入肾上腺素。 10、临床上常将感觉阻滞平 面超过胸 4 者称为高位脊麻， 胸 10 平面以下称为低位脊麻。 11、硬膜外间隙及蛛网膜下隙感染是椎管内麻 醉最严重的并发症。 12、丙泊酚具有作用时间短、作用恢复较快、麻醉深度容易控制等优点。 13、控制性降压过程中，脑和心肌最易受损，适当的动脉血压对于脑循环尤其重要。 14、常用控制性降压 方法为吸入麻醉药降压、血管扩张药降压。 15、氯胺酮是静脉麻醉药物中唯一可以增加脑血流和脑代谢的药物。 三、是非题（每题 1 分，共 10 分） 1、丙泊酚的进入临床被认为是静脉麻醉的一大进展。 （√ ） 2、 Mallampati 气道分级评定Ⅲ级，可见咽峡弓、软腭，但腭垂被舌根部掩盖而不可见。 （ × ） 3、麻醉对肝、肾功能的影响往往较手术更为显著，其中尤以影响肝血流或（和）腹腔脏器血管阻力的因素为 甚。 （ × ） 4、肾上腺是所有内分泌腺中最常接受手术治疗者。 （ × ） 5、全身麻醉的各项用具只能供全身麻醉专用。 （ × ） 6、疑有高度误吸危险的病人，术前评估高度怀疑插管困难，应首选快速诱导气管插管。 （ ×