常见舌苔脉象PPT课件.ppt

脉诊的方法和注意事项 1.诊脉时内外环境要安静，病人正坐或仰卧，手臂与心脏近同一水平。 2.医生布指时先用中指确定关脉部位，然后食指在寸脉部位，无名指在尺脉部位。 3.力度要有举按寻的变化，举为轻取，按为重取，不轻不重为寻。 脉诊的方法和注意事项 4.诊脉时医生呼吸要自然均匀，以医生正常一呼一吸的时间计算病人脉搏的至数，诊脉时间必候满五十动，不得草率。 5.脉象受到季节气候，地理环境，饮食情况及个人性别、年龄、体格等因素的影响，会有一些变化，属于生理范围，不应诊为病态。 脉诊的方法和注意事项 6.在一般情况下，脉与症是一致的，即脉症相应。但也有脉症不相应，甚至相反的情况，此时应注意辨明脉症的真假，以决定取舍。 （二）常见病脉 1、浮脉 【脉象】：浮在皮肤，轻取即得，重按稍减而不空，如水上漂木。 【主病】主表证，有力为表实，无力为表虚。浮紧为风寒，浮数为风热，浮缓多表虚。 2、沉脉【脉象】沉居筋骨，按之有余，举之不足，轻取不应，重按始得，如石沉水底。 【主病】主里证。沉数为里热，沉迟为里寒，沉细为里虚，沉实为里实。亦可见于无病之正常人。 3、迟脉 【脉象】脉来迟慢，一息不足四至（相当于每分钟脉搏60次以下）。 【主病】主寒证或阳虚。久经锻炼的运动员，脉迟而有力，则不属病脉。 4、数脉 【脉象】脉来急促，一息脉来五至以上。（相当于每分钟脉搏在90次以上）。【主病】多主热证。有力为实热，无力为虚热。 5、虚脉 【脉象】指下空虚，搏动无力，举之无力，按之空虚，应指松软。 【主病】主虚证，多为气血两虚。 6、实脉 【脉象】三部脉举按均有力，即脉来去俱盛，坚实有力。 【主病】主实证。 7、洪脉 【脉象】脉体宽大，充实有力，来盛去衰，状若波涛汹涌。 【主病】主热盛、暑证 8、细脉 【脉象】脉细如线，细直而软，但应指明显，状若丝线。 【主病】主气血两虚，诸虚劳损，又主湿证。 9、长脉 【脉象】脉动应指的范围超过寸、关、尺三部,脉体较长。 【主病】主阳证、实证、热证。 10、短脉【脉象】首尾俱短，不能满部，只出现在寸或关部，尺脉常不显。【主病】主气病。有力为气滞，无力为气虚。 11、滑脉 【脉象】往来流利，如珠走盘，应指圆滑。【主病】主痰饮、食积、实热。 12、涩脉【脉象】脉细而缓，往来艰涩，极不流利，如轻刀刮竹。【主病】主精血亏少，气滞血瘀，挟痰，挟食。 13、弦脉【脉象】端直以长，如按琴弦。【主病】肝胆病，痰饮，痛证，疟疾。 14、濡脉【脉象】浮而细软，应指少力,轻按可得，重按反不明显。 【主病】多见于虚证，湿证 　15、促脉【脉象】脉来数而时有一止，止无定数，脉率较快。脉象特点是脉率较快且有不规则的歇止。【主病】主阳热亢盛，气血痰食郁滞。 相兼脉与主病　　相兼脉是指数种脉象并见的脉象。有二合脉，三合脉、四合脉之分。相兼脉象的主病，往往等于各个脉所主病的总和，如浮为表，数为热，浮数主表热，以此类推。现将常见的相兼脉及主病列于下： 1.浮紧：主病：表寒，风痹。 2.浮缓：主病：伤寒表虚证。 3.浮数：主病：表热。 4.浮滑：主病：风痰，表证挟痰。 5.沉迟：主病：里寒。 6.弦数：主病：肝热，肝火。 7.滑数：主病：痰热，内热食积。 8.洪数：主病：气分热盛。 9.沉弦：主病：肝郁气滞，水饮内停。 10.沉涩：主病：血瘀。 11.弦细：主病：肝肾阴虚，肝郁脾虚。 12.沉缓：主病：脾虚，水湿停留。 13.沉细：主病：阴虚，血虚。 14.弦滑数：主病：肝火挟痰，痰火内蕴。 15.沉细数：主病：阴虚，血虚有热。 16.弦紧：主病：寒痛，寒滞肝脉。 9、黄燥苔 舌象为苔色黄干而少津（津液），属邪热伤津之病变。 主病：黄燥苔：成因有数种： （1）苔薄黄而干，为病初外邪化热入里，邪热伤津； （2）苔黄而干燥，为气分热盛，津液已伤； （3）舌苔干色黄，满舌厚积，为实热里证； （4）若苔色老黄焦燥起刺，或中有裂纹，为表邪已解邪气内传。结聚脏腑。 （5）若病后期苔由厚而薄，色由深而浅，干而少津，则为邪热虽退，津犹未生之候。 10、黄苔 舌苔呈现黄色者，称为黄苔。是常见的病理舌苔，在部分健康人中也可见到黄苔。正常人中所见的苔主要为薄黄苔，薄黄腻苔。厚黄腻苔发生随年龄而增长。 黄苔颜色有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等，多分布于舌根及正中间部分，亦可满布全舌，同时，如前所述，黄苔也可与其他苔色如白苔兼见，而各种黄苔中又有厚薄、润燥、腐腻不同。 黄苔主病，主脾胃病、主里证、主热证。　　 黄苔形成机制的现代研究：（1）黄苔形成与体温升高有关；（2）黄苔与炎症感染有关；（3）黄苔与消化道功能紊乱有关；（4）黄苔与古苔微生物有关。　　 总之，