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— PAGE \* Arabic 1 — 医院组织管理 一、组织的概述(一)组织的定义：人们为了实现一定的目标，相互结合、确定职位、明确责任与义务、分工合作、协调行动的人工系统及其运转过程。(二)组织的特征组织必须有一个共同的目标组织要有不同层次的权力和责任制度组织包括不同层次的分工与合作组织的功能在于协调人们的活动去实现共同的目标(三)医院组织的四层次决策层：医院领导对近期与远期的计划与决策项目选择控制层：医院高层管理者（领导班子）对各科建立有效的控制体系管理层：（从院长到各中层干部）知道自己的职责与权力是什么，发挥其管理作用。经营层：经营层（医院各科室）执行医院决策，动员全体人员为完成医院的总体目标。关于组织层次：并非越多越好，医院亦是如此。首先，层次多使管理费用增多，导致管理费用或所谓的“一般行政费用”增加却不是直接成本的增加；其次部门的多层次使部门间的交流复杂化了，影响组织的运作；再次层次是信息的“过滤器”，当信息由上往下传达或由下往上传递时，信息会在层次间的流动中被遗漏、歪曲及逐渐减少，造成“阳奉阴违”等贯彻不力的局面，影响医院组织任务的完成和目标的实现。另外，众多的层次会使计划与控制工作难于开展，容易使计划失去协调和明确性，对管理人员的控制也将更加困难。二、医院组织管理原则1、任务目标原则任何组织都有特定的任务和目标，每个组织及其组成部分，都应当与这一目标相关联；组织的调整、增加、合并或取消，都应该以能否实现目标为标准。2、分工协作原则做到分工合理，协作明确。每个部门及员工的工作范围、相互关系、协作方法、权利责任等，都应有明确规定。3、集权和分权相结合原则集权与分权的关系是辩证统一，一般表现为统一领导、分级管理。集权到什么程度，应该以不妨碍下级积极性为限；分权到什么程度，应该以上级不失去对下级的有效控制为限。4、命令统一原则实质是要进行统一领导，消除多头领导和无人负责现象。一是在确定管理层次时，保证上下级之间形成一条连续的，不中断，上下级的职责、权力和联系方式明确的级链。二是只能一个人负责一级组织，实行首长负责制；三是正职领导副职，副职对正职负责；四是下级组织只接受一个上级组织的命令和指挥；五是下级只能向直接上级请示工作，下级必须服从上级的命令和指挥，如有不同意见，可以越级上诉；上级不能越级指挥下级，但可以越级检查工作；六是职能管理部门一般只做同级直 线指挥系统的参谋，无权对下级直线领导者下达命令和指挥。 5、管理幅度原则管理幅度也叫管理跨度，是指领导者直接指挥下级的人数，一般以4～8人为宜。上下级沟通要求越高、越勤，管理幅度就越大工作方式越简单、内容区别越大，管理幅度就越大主管素质越高、能力越强，管理幅度就越大下级人员素质越高，管理幅度就越大外部环境改变速度越慢，管理幅度就越大6、责权利相对应原则要求职务要实在、责任要明确、权力要恰当、利益要合理。有权无责(或权大责小)就很容易产生瞎指挥、滥用权力的官僚主义；有责无权(或责大权小)就会束缚管理人员的积极性、主动性和创造性，使组织缺乏活力。7、精干高效原则机构精简，队伍精干，是组织联系和运转的要求。精干不等于越少越好，而是不多不少，一个顶一个，保证需要最好。8、稳定性与适应性相结合原则组织的变动，会涉及到人员、分工、职责、协调等各方面的调整，对人员的情绪、工作方法、工作习惯会产生各种影响，因此组织机构应当保持相对的稳定性。此外，组织机构还是实现经营战略的重要工具，而经营战略是随着内外环境变化而发展的，因此组织还应与经营战略相适应。9、执行和监督分设原则执行机构和监督机构应当分开设置，不应合二为一。只有分开设置，监督机构才能真正起到监督作用，才更有利于暴露问题和解决矛盾。三、医院组织部门的划分部门是指组织中的一个明确区分的范围、部分或分支机构。部门是构成组织的细胞，同时建立部门是组织工作的一个方面。诊疗部门：门诊、急诊、住院部辅助诊疗部门：提供技术支持的科室，如药剂、放射、检验等护理部门：住院护理、门急诊护理、保健护理行政后勤部门：党群和行政部门、后勤部门其他部门：教学科研部门，各类委员会等辅助组织