- 1985
- 0
- 约3.07千字
- 约 10页
- 2021-11-20 发布于天津
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肾衰竭病历范文
1. 求一份尿毒症病历范文
患者姓名: *** 性别:男 年龄: 12岁 主诉:间断双眼睑浮肿 3 个月,胸闷不能平卧 15天 该病历特点:1、患者为少年男性。 2. 患者缘于 4 月前反复感冒后, 消失双眼睑水肿伴发热,体温不详,无腰酸腰痛、头晕头痛、恶心呕 吐、腹痛腹泻等症状,就诊于当地县医院,测血压 140/80mmH,g 查
尿蛋白3+,血肌酐800um/L,胸部正位片示:肺部重度感染,24小 时尿蛋白定量 3.6g/24h ,肾脏彩超示:右肾长 88cm ,左肾 84cm, 诊断为“慢性肾小球肾炎,肾功能不全,尿毒症期,肾性高血压” 。 转诊至** 市人民医院,赐予对症药物医治(详细药物不详)结合血液 透析对症医治,医治效果不佳,后转往 ** 市第一附属医院,查血肌酐 为1020um/L,赐予激素及降压医治(详细品种及剂量不详),每三天 一次透析,住院期间,症状好转,25天前复查血肌酐为620um/,患 者自动出院。 出院后于当地县医院门诊规律透析及订正贫血、 补钙等 对症医治,复查血毒素上升。患者于 15 天前消失胸闷不能平卧,偶 有咳嗽,无咯血, 并伴有双下肢轻度水肿,为求进一步医治而来我院 就诊。门诊以“慢性肾小球肾炎,慢性肾功能不全、尿毒症期, ”收 入我科。患者自发病来,精神、饮食、睡眠差,小便 200-300ml。查
体:体温36.9 C,脉搏
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