儿科护理安全风险个案分析.docVIP

______________________________________________________________________________________________________________ 儿科护理安全风险个案分析 一、 案例摘要 （一） 病历简介： 患儿姓名：余**；性别：女；年龄：2 岁 4 月；住院号：123456 ； 主因“发热、咳嗽”入院于，入院诊断为支气管肺炎，入 院后遵医嘱予以头孢美唑抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙丁 胺醇、溴己新雾化等对症支持治疗。 （二）评估工具：风险评估表 患者跌倒 /坠床高危因素评估表 跌倒 /坠床患者的护理防范措施 1、最近一年曾有不明原因的跌倒史 1 分 A、引导患者熟悉病房环境 2、意识障碍 2 分 B、给予醒目标识 3、视力障碍 1 分 C、病室环境保护措施：光线充足，地面干 4、肢体偏瘫、运动障碍 3 分 净不潮湿，保洁时有提醒标识。保持走道 5、 65 岁年龄 5 岁 1 分 通常，无障碍物 6、体能虚弱、自理能力重度依赖 3 分 D、检查床护栏、刹车，确保功能完好，卧 7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压 2 分 床时拉好护栏，离床活动时应有人陪护。 8、服用影响意识或活动的药物：镇静安眠剂、 E、锁定好床、平车等的轮子，确保安全 散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂 1 分 F、加强巡视，及时回应患