神经内科常见病教学教材.pptVIP

4.预防并发症：可预防性使用抗生素以及降低胃酸分泌的药物防止肺部感染及上消化道应激性溃疡的发生。早期可行胃肠减压一来可观察是否存在应激性溃疡，二来可减轻患者(huànzhě)胃肠道麻痹引起的腹胀，避免胃内容物因呕吐而发生吸入性肺炎。 必要时手术治疗 高血压脑出血的治疗最终目的是清除血肿，减轻脑组织受压，尽最大努力保证神经功能，减少或防止脑出血后一系列继发性病理变化。 第二十一页，共54页。 （四）蛛网膜下腔出血(chū xiě)(SAH) 多种病因所致(suǒ zhì)脑底部或脑及脊髓表面血管破裂出血，血液流入蛛网膜下腔，又称原发性SAH； 临床上还可见因脑实质内或脑室出血，硬膜外或下血管破裂等血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者，称为继发性SAH ； 原因：最常见是先天性颅内动脉瘤和血管畸形，其次为高血压脑动脉粥样硬化、颅内肿瘤、血液病、各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、颅底异常血管网症(moyamoya病)。 第二十二页，共54页。 第二十三页，共54页。 第二十四页，共54页。 第二十五页，共54页。 （四）蛛网膜下腔出血(chū xiě)(SAH) 诊断(zhěnduàn)依据 第二十六页，共54页。 治疗(zhìliáo) 原则是控制继发出血，预防迟发型脑血管痉挛，去除病因和防止复发。 1.一般治疗绝对卧床休息4-6周，头部稍抬高。保持大便通畅，注意水电解质平衡。