第三章错牙合畸形的临床表现及分类PPT课件.ppt

第三章 错牙合畸形的临床表现及分类;学习目标;;一、个别牙错位 个别牙错位是指个别牙偏离正常位置，出现唇倾或颊向错位、腭向或舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、旋转、斜轴、易位等。 ;唇向、舌向、近中、旋转;高位、唇向、舌向、腭向、易位;二、牙弓形态及牙齿排列异常;2. 牙弓宽大 可合并牙齿散在间隙;3、牙弓不对称 可造成上下牙弓关系异常;三、牙合、颌、面关系异常;2.前牙反牙合，近中错牙合，下颌前突;3、前牙深覆盖，远中错合，上颌前突;4、上下牙弓前突，双颌前突;5.一侧反牙合，颜面不对称;6、前牙深覆合，面下1/3高度不足;7、前牙开合，面下1/3高度增大;第二节 错牙合畸形的分类;;错合畸形分类的目的和意义;有关概念的复习;正中合位上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙的近中颊沟内;正中合位：上下第一恒磨牙的近中颊尖相对或上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间。;磨牙近中关系;覆合与覆盖;深覆合;深覆盖;开合;反合; ; ;表现形式：前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突，前牙反 合，及后牙颊、舌向错位;第一类错合的临床表现;第一类错合的临床表现;第一类错合的临床表现;后牙颊、舌向错位;（二） Angle第二类错合——远中错合;第二类错合中的分类;第一分类亚类（Ⅱ1S） ：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。 ;第二分类（Ⅱ2）：磨牙远中错合关系，同时有上颌切牙的舌向倾斜。 临床表现：前牙内倾型深覆合。 ;第二分类亚类（Ⅱ2S） ：一侧磨牙为远中关系，另一侧为中性关系。; ;第三类错合——近中错合;;第三类亚类（ⅢS）：一侧磨牙为近中关系，另一侧磨牙为中性关系。;Angle错合分类法;Angle错合分类法的优点;上颌第一恒磨牙的位置并非恒定不变。 远中或近中错合可能是上颌磨牙位置前移或后移所造成。 分类中只考虑了牙颌面在近远中方向上的关系不协调，没有提到在高度和宽度上的不协调。 错合畸形的表现是三维方向上的，应该从长、宽、高三个方面来考虑。; 分类法中的没有特别强调由于牙量、骨量不协调而造成的错合畸形——牙列拥挤。 现代错合畸形的重要机制（原因）：牙量、骨量的不调。颌骨不能容纳全部牙齿（32颗）整齐排列在其中。 ;二、 Simon错牙合分类法;三、毛燮均错合分类法;（一）第一类——牙量骨量不调 第1分类（Ⅰ1） 主要机制：牙量相对大于骨量。 主要症状：牙齿拥挤错位。 矫治原则： 扩大牙弓，推磨牙向后，减径或减数。 ;;第2分类（Ⅰ2） 主要机制：牙量相对小于骨量。 主要症状：有牙间隙。 矫治原则： 缩小牙弓或结合修复治疗。 ;（二）第二类—长度不调 第1分类（Ⅱ1）—近中错牙合 主要机制：上颌或上牙弓长度较小，或下颌或下牙弓长度较大，或二者兼之。 主要症状：后牙为近中错牙合，前牙为对牙合或反牙合。颏部可前突。 矫治原则：矫正颌间关系。推下牙弓向后，或牵上牙弓向前，或两者并用。 ;第2分类（Ⅱ2）—远中错牙合 主要机制：上颌或上牙弓长度较大，或下颌或下牙弓长度较小，或二者兼之。 主要症状：后牙为远中错牙合，前牙深覆盖。颏部可后缩。 矫治原则：矫正颌间关系。推上牙弓向后，或牵下牙弓向前，或两者并用。 ;第3分类（Ⅱ3） 主要机制：上颌或上牙弓前部长度较小，或下颌或下牙弓前部长度较大，或二者兼之。 主要症状：后牙中性牙合，前牙反牙合。 矫治原则：矫正前牙反牙合。 ;第4分类（Ⅱ4） 主要机制：上颌或上牙弓前部长度较大，或下颌或下牙弓前部长度较小，或二者兼之。 主要症状：后牙中性牙合，前牙深覆盖。 矫治原则：矫正前牙深覆盖。 ;第5分类（Ⅱ5） 主要机制：上下颌或上下牙弓过大。 主要症状：双颌或双牙弓前突。 矫治原则：减径或减数，以减少上下牙弓突度，或推上下牙弓向后。 ; （三）第Ⅲ类—宽度不调 第1分类（Ⅲ1） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较大，或下颌或下牙弓宽度较小，或二者兼之。 主要症状：上牙弓宽于下牙弓，后牙深覆盖或正锁牙合。 矫治原则：缩小上牙弓宽度，或扩大下牙弓宽度，或两者并用。 ;;第2分类（Ⅲ2） 主要机制：上颌或上牙弓宽度较小，或下颌或下牙弓宽度较大，或二者兼之。 主要症状：上牙弓窄于下牙弓，后牙对牙合、 反牙合或反锁牙合。 矫治原则：扩大上牙弓宽度，或缩小下牙弓宽度，或两者并用。 ;第3分类（Ⅲ3） 主要机制：上下颌或上下牙弓宽度较小。 主要症状：上下牙弓狭窄。 矫治原则：扩大上下牙弓宽度