医院手术室安全管理制度.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 医院手术室安全管理制度 手术室安全管理制度  （2018 年 3 月修定）  目的：为保证患者在我院手术期间手术的安全顺利进行，防止意外事件给患者及工作人员造成不必要的人身损害，经院医疗质量安全委员会讨论决定特制定我院手术室安全管理制度，要求手术室全体人员在科主任的统一领导下，全面做好手术室的安全管理工作，保证患者手术全过程的安全，为全院医疗质量安全做好保障。  一、应急预案  一、停电或突然停电的应急预案  1、接到停电通知后，了解停电时间，根据情况立即做好停电准备。备好应急灯、手电筒、氧气枕、吸引器（蓄电池）等。  2、突然停电后，立即开启照明应急灯，并立即寻找抢救病人机器运转的动力方法。任何人员不得离开手术间及病人。护士长或值班室人员立即与电工组联系，了解停电的原因及时间，根据情况及时采取措施，并做好记录。  3、气管插管全身麻醉病人，备好氧气枕及简单呼吸器等，使用简单呼吸器维持呼吸。连硬麻醉及麻醉清醒病人，应做好心理安慰工作，手术人员在手术间不得大声喧哗，以免引起病人恐慌。  4、设备维修员与护士长要加强巡视，了解各手术间手术进行情况及应急照  明情况。特殊情况积极采取补救措施，对无法使用电刀止血的病人，应备好止血  材料和止血药品，以备急用  二、病人病情突然发生变化的应急预案  1、应立即通知医生、护士长或值班护士，组织人员积极配合医师及麻醉师进行抢救。  2、立即准备好抢救物品及药品。  3、必要时通知相关科室进行会诊。  4 、某些重大抢救或特殊病人抢救，应按规定及时通知医务处或院总值班室  5 、做好病情及抢救记录。  三、病人坠床/ 摔倒的应急预案  1、病人不慎坠床，摔倒，立即奔赴现场，马上通知医生给予处理。  2、首先判断病人意识，并立即测血压、心率、呼吸等，密切观察病情变化。  3、医生到场后，协助进行检查，提供信息，遵医嘱进行正确处理。  4、如病情允许，将病人移至手术床上。  5、遵医嘱开始鼻翼的检查及治疗。  6 、向上级领导汇报（夜间通知院总值班室）。  7 、认真记录坠床/ 摔倒病人的经过几抢救过程。  四、病人发生输液反应时的应急预案  1、病人发生输液反应时，应立即停止所输液体，更换输液器，并维持静脉通路，遵医嘱给予相应的处理。  2、情况严重时就地抢救，必要时进行心肺复苏  3、建立护理记录，记录病人的生命体征、一般情况和抢救过程。  4、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部  和药剂科。  5、输液器和药液及时封存以备检验。  五、病人发生输血反应时的应急预案  1、病人发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。  2、报告医师及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。  3、对病情较重的病人，备好抢救药品及物品，配合医师进行紧急救治，并给氧气吸入。  4、一般过敏反应，应密切观察病人病情变化，做好记录，安慰病人。  5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。  6、怀疑溶血等严重过敏反应时，保留血袋及抽取病人血样一起送输血科。  7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。  六、停水和突然停水的应急预案  1、接到停水通知后，尽可能多备用水。  2、突然停水时，白天与维修组联系，夜间与院总值班室联系，汇报停水情  况，查询原因，并做好记录。  七、遭遇暴徒的应急预案  1、遇到暴徒时，护理人员应保持头脑冷静，正确分析和处理发生的各种情况。  2、设法报告保卫处，夜间通知院总值班室，寻求在场其他人员的帮助。  3、安抚病人家属，减少在场人员的焦虑、恐惧情绪、尽力保证病人的生命安全及国家财产安全。  4 、暴徒逃走后，注意其走向，为公安警务人员提供线索。  5、主动协助保卫人员的调查工作。  6、尽快恢复正常医疗护理工作，保证病人的医疗安全。  八、火灾的应急预案  1、发现火情后，立即呼叫周围人员组织灭火，同时报告保卫科及院领导，夜间电话通知院总值班人员。  2、根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。  3 、发现火情无法扑救，马上拨打119 报警，并告知准确方位。  4、关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。  5、将病人撤离疏散