医院护理质量考核标准文本1.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 医院护理质量考核标准文本1 医院护理质量考核标准文本1  质量概述：  1．质量是组织生存进展的基础  2．是医院治理的核心工作  3．是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证  4．是提高医院核心竞争力的重要举措  护理质量定义  护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和成效，以及满足服务对象需要的程度  护理质量治理的定义  护理质量治理是按照护理质量形成的规律，运用打算、组织、和谐、操纵等治理职能，对护理质量系统实施的治理  护理质量标准定义  护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、治理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法  医院护理质量考核标准  基础护理消毒隔离病区治理专科护理  危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作  护理文件书写重点科室静脉置管  护理安全治理优质护理服务气道护理  基础护理质量考核标准  1.护理级不与医嘱、病情、病人一辈子活自理能力相符  2.实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士“十明白”（床号、姓名、年龄、病情、  治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理  3.病人床铺整洁干燥、平坦、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁物品摆放整齐；床下无杂物；便器、  脸盆、鞋子等物品规范放置  4.落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平坦无  污垢  5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖  6.长期卧床病人，依照病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周一次头发护理  7.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒服体位，保持患者  功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位显现血液循环障碍和皮肤破旧。各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定  8.饮食护理：明白患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，落实餐前洗手及清洗餐  具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观看胃肠道反应  9.排泄护理：写出卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置导尿患者，保持会阴部  皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观看尿液的颜色、性质及量，并做好记录  10.对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的  病人下床、入厕等活动  11.依照医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，专门情形做好交接班  12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、CVC、留置针敷贴上签名及  穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡  13.定时巡视病人，主动观看病人的病情，及时更换液体、拔针  14.依照病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前预备要求、健康教育行为训练及内心护理等  危重病人护理质量考核标准  1．告病重、病危或特护病人24小时内制订护理打算；要求护理措施完整、准确；护理打算按照医嘱及病情变化及时修改；护理记录规范  2．床铺整洁、干燥、平坦、无杂物；床头柜清洁、整齐；床下无杂物、物品规范放置  3.落实病人“三短九洁”，做好口腔护理，尿道口等护理  4.卧位舒服、安全，有安全防范措施；进行压疮风险及跟踪评估，并做好上报工作；落实压疮防治措施；带入、难免、院内发生压疮及时上报护理部；保持肢体功能位置，预防垂足发生  5.保持连续吸氧通畅、有效，输氧卡记录完整规范，导管、湿化水、湿化瓶定期更换  6.各种引流管、导管位置正确、妥善固定、通畅，定时更换；按时记录出入液量  7.膀胱冲洗、肠内营养、腹腔及盆腔冲洗等操作规范，专门治疗卡书写规范，挂有醒目的标识  8.鼻饲、吸痰病人床边按要求备治疗盘，每日更换；操作规范；家属和护工不得进行吸痰、鼻饲操作  9.病人T≥37.5℃每日测量体温4次；T≥39.5℃每日测量6次；有降温处理措施，并有复测记录  10.保持监护、吸引、吸氧、呼机机等抢救仪器的有效性；按要求落实消毒与灭菌工作  11.责任护士把握分管病人的病情、饮食、心理、治疗及专门检查结果和阳性体征等；严密观看病情变化护理文件书写