呼出气一氧化氮联合肺功能指标对咳嗽变异型哮喘的诊断价值研究.docx

? ? 呼出气一氧化氮联合肺功能指标对咳嗽变异型哮喘的诊断价值研究 ? ? 鄢锟 陈玲玲 【摘要】 目的：探討呼出气一氧化氮（FeNO）联合肺功能指标对咳嗽变异型哮喘（CVA）的诊断价值。方法：选取2017年1月-2019年12月于笔者所在医院诊断为慢性咳嗽的患者96例，其中64例CVA患者设为试验组（CVA组），32例其他原因导致的慢性咳嗽患者设为对照组（nCVA组）。比较两组FeNO及肺功能指标，并评价FeNO联合肺功能指标对CVA的诊断价值。结果：两组FeNO、FEV1/FVC、MEF50%、MEF25%比较差异有统计学意义（P 【关键词】 呼出气一氧化氮 咳嗽变异性哮喘 诊断 doi：10.14033/ki.cfmr.2020.27.026 B 1674-6805（2020）27-00-05 [Abstract] Objective： To investigate the diagnostic value of fractional exhaled nitric oxide （FeNO） combined with lung function index in cough variant asthma（CVA）. Method： Ninty-six patients diagnosed with chronic cough in our hospital from January 2017 to December 2019 were selected. Among them， 64 patients with CVA were set as the experimental group （CVA group）， and 32 patients with chronic cough caused by other reasons were set as the control group （nCVA group）. FeNO and lung function index were compared between the two groups， and the diagnostic value of FeNO combined with lung function index for CVA was evaluated. Result： There were statistically significant differences in FeNO， FEV1/FVC， MEF50% and MEF25% between the two groups （P [Key words] Fractional exhaled nitric oxide Cough variant asthma Diagnose First-authors address： Xiamen Haicang Hospital， Xiamen 361026， China 咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma，CVA）是哮喘的一种亚型，以咳嗽为主要表现，其诊断主要依靠肺功能、支气管激发试验及支气管舒张试验，部分患者可能出现假阳性或假阴性，单次肺功能难以短时间确诊，故需要探索更多的标记物用于诊断，呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide，FeNO）是一种来源于气道上皮细胞，能反应气道炎症的物质，FeNO在CVA中的诊断价值值得探讨，但2018GINA表明，单一用FeNO诊断哮喘并不可靠[1]，故联合其他指标诊断成为目前研究的趋势及热点。有研究表明，CVA患者存在肺功能下降[2]。另有研究表明，CVA患者存在小气道功能异常[3]，CVA的发生发展过程与小气道功能下降有密切关系，故本文探索FeNO联合肺功能指标对CVA的诊断价值，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2017年1月-2019年12月就诊笔者所在医院的慢性咳嗽患者96例，纳入标准：咳嗽超过8周，胸部影像学无异常，3 d内未予药物治疗，包括吸入及口服糖皮质激素，支气管舒张剂，口服抗过敏药物，1个月内无发热，无咽痛等急性上呼吸道感染病史。排除标准：确诊肺间质纤维化，肺结核，典型支气管哮喘，先天性心脏病，胸廓畸形等疾病。本研究已通过医院伦理委员会批准。根据文献[4]2015中华医学会慢性咳嗽诊治指南的标准，将诊断为CVA的64例患者设为试驗组（CVA组），其他原因导致的慢性咳嗽的32例患者设为对照组（nCVA组）。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），见表1。 1.2 方法 1.2.1 FeNO检测方法 采用FeNO测定仪NIXO（Aerocrine，Stockholm，Sweden）检测，严格按照产品说明