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常用抗菌药物简介;抗菌药物是指对机体内致病的细菌有杀灭或抑制作用的药物，包括以下两大类： 抗生素： ?-内酰胺类如青霉素类、头孢菌素类， 大环内酯类， 氨基苷类， 四环素类， 氯霉素类， 林可霉素类 糖肽类 人工合成抗菌药： （有磺胺类、喹诺酮类、硝基咪唑类）;;2021/7/5;（一）青霉素类 天然青霉素：青霉素G （苄青霉素） 半合成青霉素：耐酸、耐酶、广谱、抗绿脓杆菌 我院品种：青霉素钠 苄星青霉素 氨苄西林 阿莫西林（口服） 哌拉西林 ;;【不良反应及防治】 ①过敏反应，可引起休克，抢救药肾上腺素。作皮试（初次、3天以上未接触、换批号）。 ② 青霉素脑病中枢神经系统刺激症状如头疼、惊厥、昏迷。 ;;;;第一代头孢菌素;第二代头孢菌素;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;第三代头孢菌素;第四代头孢菌素;头孢菌素抗菌活性和酶稳定性的比较 ;（三）、其它类 1、碳青霉烯类：美罗培南 泰能 用于革兰阴性产酶菌 2、单环类：氨曲南 3、酶抑制剂：阿莫西林克拉维酸 哌拉西林他唑巴坦 头孢哌酮舒巴坦 4、头霉素类：头孢美唑;单环β内酰胺类;头霉素;β-内酰胺酶抑制剂与含酶抑制剂的复合抗生素;二、大环内酯类抗生素;大环内酯类抗生素;大环内酯类ADR; 三、氨基糖苷类 品种：庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、链霉素等。 作用特点： 口服吸收差，肌注吸收好，大部分以原形由肾脏排泄； 水溶性好，在多数组织中的浓度低于血药浓度，但尿药浓度极高； 属静止期杀菌剂，与β-内酰胺类联合呈协同作用； 对革兰阴性杆菌有强大杀菌作用，包括肠杆菌科及假单胞菌属； 对葡萄球菌有一定作用，但对溶血链球菌、肺炎链球菌作用差； 具有抗生素后效应（PAE），减少给药次数适当加大单次给药量，可降低耳、肾毒性。 ;注意事项; 四、林可霉素类 品种：林可霉素、克林霉素 作用特点： 抗菌谱窄，对大多数革兰阳性菌及厌氧菌有良好抗菌活性，可用于厌氧菌与需氧菌的混合感染； 在骨组织中浓度高，特别适用于葡萄球菌所引起的骨髓炎、关节炎；不能穿透正常脑膜，不能用于中枢神经系统感染；易透过胎盘屏障； 林可霉素与克林霉素间有完全交叉耐药性，后者的抗菌作用较前者强4-8倍； ;注意事项;五、四环素类药物;四环素类ADR;五、磷霉素;六、多肽类抗生素 ;;喹诺酮类;喹诺酮分类及特征简表;卫生部38号文严格控制氟喹诺酮类药物临床应用;氟喹诺酮类药物临床应用的安全性;磺胺类和甲氧苄定 ;【抗菌作用及机制】 抗菌范围广，对革兰阳性、阴性菌都有抑制作用（溶血性链球菌、脑膜炎球菌、痢疾杆菌强；对葡萄球菌、肺炎球菌等也有效，SMZ对伤寒杆菌，SD-Ag对绿脓杆菌有效。 ;1、SD（磺胺嘧啶） 结合率低，易透过血脑屏障脑脊液浓度高流脑首选。 2、SMZ（磺胺甲恶唑） 尿中浓度高，与TMP组成复方新诺明（SMZco），治疗 泌尿系、呼吸道感染。2片 Bid 早晚饭后服用 3、外用药---对铜绿甲单胞菌、金黄色葡萄菌几破伤风杆菌有效，用于大面积创伤及烧伤后的感染 ;【不良反应】 ●肾毒性 尿液呈酸性出现结晶尿 SD常见 ●过敏反应 磺胺类药物之间有交叉过敏反应 ●造血系统损害 粒细胞、血小板减少、再障 ●肝损害 严重者急性肝坏死 ;[作用及应用] 1、抗阿米巴原虫 治疗急性阿米巴痢疾及肠外阿米巴病 0.4-0.6g Tid 2、抗滴虫 对阴道滴虫有杀灭作用，阴道毛滴虫感染首选 塞入阴道内，7-10天为1疗程 3、抗厌氧菌 用于口腔、盆腔厌氧菌感染及败血症。 0.2-0.4g Tid ;;抗菌药物按PK/PD参数的分类;;;;; 谢谢！;9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。七月-21七月-21Tuesday, July 06, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。22:59:5022:59:5022:597/6/2021 10:59:50 PM 11、人总是珍惜为得到。七月-2122:59:5022:59Jul-2106-Jul-21 12、人乱于心，不宽余请。22:59:5022:59:5022:59Tuesday, July 06, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。七月-21七月-2122:59:5022:59:50July 06, 2021 1