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第三节 类风湿关节炎;王女士,36岁,农民,关节疼痛半年余。近期来疼痛加重,随后又出现颜面水肿、皮肤成紫青。医生诊断为【类风湿关节炎】
入院后,发现王女士膝关节及掌指关节对称性疼痛、肿胀,并伴有明显的晨僵现象,
起床活动到午后症状才能缓解,患处米粒大小,压之不褪色。
王女士听医生诊断为类风湿关节炎并很难根治、但王女士非常悲观,精神紧张,睡眠不好,很少说话。
我们应对王女士提什么护理诊断及措施?
;病人最直观的表现;③有废用综合征的危险: 与关节炎反复发作、疼痛的关节骨质破坏、功能障碍有关。
④预期性悲哀: 与疾病久治不愈、关节可能致残、影响生活带来不便有关。
;1.病人关节肌肉疼痛得到缓解。
2.病人没有发生关节废用,并能够保持或改善日常生活自理能力。
3.病人学会进行关节功能锻炼的正确方法。
4.病人能从心理上逐步适应慢性病生活,重归社会与家庭。
5.减轻担心与焦虑
;①减少体力消耗、保持关节功能位、不应绝对卧床、劳逸结合、以免肌肉萎缩或功能丧失、
②饮食中补充蛋白质、各种维生素和矿物质,适当控制水分和盐的摄入。
③协助病人做好日常护理; 主要观察关节疼痛、肿胀和活动受限的变化,晨僵、关节畸形的进展或缓解的情况。
有无胸痛、心前区疼痛、腹痛、消化道出血、发热、咳嗽、呼吸困难等关节外症状
一旦出现,提示病情严重,应及时报告医生处理。;1.自理缺陷的护理
2.晨僵的护理
3.干燥综合症的护理:
(1)口腔护理
(2)眼部护理
(3)皮肤护理; 首先向病人和家属解释本病治疗及预后,鼓励与同病室病人多交流,增强与疾病抗争的信心。;经过积极配合治疗,王女士病情好转,其生活自理水平达到Ⅱ级,准备出院。
应向王女士及其亲属做何保健指导?;;1.疾病知识指导;2.生活指导;3.防止关节废用;4.防止关节废用;类风湿——临床常用药;1.何谓类风湿关节炎?主要的关节表现有哪些?
2.如何进行关节护理?
;类风湿病处理流程图;;
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