中药饮片质量评估表(评分表).pdfVIP

医院中药饮片供货单位质量评估表（各参评成员表） 质量评估日期 2017 年 月 日 质量评估地点 医院小会议室 质量评估公司 河南省亿乐药业公司 质量评估时限 2017 年 1--6 月 公 1.加盖公章的公司药品经营许可证 设定分值 30 分 司 2.加盖公章的经营公司营业执照 资 3.经营公司法人授权委托书 1 良好（25-30 分） 4.授权人工作上岗证及身份证复印件 2 一般（15-25 分） 质 5.所经营的饮片公司三证及 GMP 证书 3 较差（≤ 15 分） 1.中药饮片公司小袋包装，质量可控 设定分值 50 分 中 2.包装注明品名、等级、批号及饮片公司 药 3.未发现假冒、伪劣药品 1 良好（ 45-50 分） 饮 4. 未发现霉变、虫蛀、走油现象存在 片 5.饮片炮制符合规定，质量有保证 2 一般（ 35-45 分） 质 6. 中药饮片有质量标识及单批次质量报告 量 7.饮片干净，无掺杂现象，杂质含量不超标 3 较差（≤ 35 分） 8.饮片色、泽、味俱佳，分等级价格合理 服 1.提供正规发票及随货电脑清单，项目齐全 设定分值 20 分 务 2.经营品种齐全，确保临床供应 保 3.配货积极，能及时保证供应，响应率高 1 良好（15-20分） 4.针对临床用药特点，提供特殊临方炮制 2 一般（10-15分） 障 5.帮助解决实际工作中常见的问题 3 较差（≤ 10 分） 质 1.优秀（ 90-100 分） 医院各参评成员个人意见： 量 评 2. 良好（ 80-90 分） 估 结 3.一般（ 60-80 分） 签名： 论 4. 不合格 ≤60 分 年 月 日 注： 1 、质量评定工作坚持公平、公正、公开、合理原则，对各参评公司做出合理评价。 2 、质量管理领导小组参评成员严格工作纪律，本着对工作认真负责的态度合理打分。 3 、各评委打分后统一汇总，报医院药事管理和药物治疗学委员会审议。 叶县中医院 叶县中医院药事管理和药物治疗学委员会监制