中医护理的基本原则.pdfVIP

中医（中西医结合）科 中医护理的基本原则 预防为主预防，是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。 学历来十分重视 预防，早在《内经》中就提出了 “治未病 ”的预防思想，强调 “防患于未然 ”。《素问 .四报 导神大论》中记载： “圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱。夫病已成而后药之，乱 已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥不亦晚科。 ”指出了 治未病“ ”的重要意义。 治未病包括未病先防和既病防变两方面内容。 1、 未病先防 就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，防止疾病的发生 1）调养身体，提高正气抗邪能力：要提高正气，关键要增强。 《素问.遗篇 .刺法论》说： “正气存内，邪不可干。 ”为了防止疾病的发生，必须注意精神的调摄、身体的锻炼、饮 食起居护理、避免过度和适当的药物预防等方面。 ① 调摄精神。中医认为精神神志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。 突然强烈或反复、持续的精神刺激，可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病。如过喜 伤心、暴努伤肝、 过思伤脾、 恐惧伤肾等。 在疾病过程中， 情绪波动或突然的精神刺激， 均可导致疾病恶化。而心情舒畅、精神愉快，则使气机通畅，气血和平，有利于疾病康 复。正如《素问 .上古天真论》中说的： 恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。“ ” 可见，做好情志护理，保持精神上安定清静愉快，对提高正气，预防疾病的发生或发展 有着十分重要的意义。 ② 加强身体锻炼。汉代医家华佗根据 流水不腐，户枢不蠹“ ”的道理，创造了 五“ 禽戏 ”。说明经常进行身体锻炼，能增强体质，减少疾病的发生。对慢性疾病，通过太 极拳、八段锦等锻炼，也有助于关节流利、气机通畅，达到早日康复。 ③ 生活起居护理。要保持身体，精神充沛，益寿延年，就应懂得自然变化规律， 适应自然环境的的变化， 对饮食起居、 劳逸等有适当的节制和安排。如《素问 .上古天真 论》说的：“亡作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。” ④ 药物预防。 《素问.遗篇 .刺法论》中有 “小金丹 ……服十粒，无疫干也 ”预防疾病 的记载。早在明清时代，人痘接种法已得到推广。还有用苍术、雄黄等烟熏以消毒防病 等。近年来中草药预防疾病有了很大发展，取得很好效果。如用贯众、板蓝根或大青叶 预防，用茵陈、栀子等预防，马齿苋预防痢疾等。 （2 ）防止病邪的侵害：要做好未病先防除了采用以上四方面措施外，还应防止病 邪的侵害， 因病邪是导致疾病发生的重要条件。 如讲究卫生， 防止水源、和环境的污染； 对 虚邪贼风，避之有时“ ”，对 “五疫之至，皆相染易 ”应 “避其毒气 ”；对生活起居方面， 应起居有常、饮食有节、不妄作劳等，都是防止病邪侵害的有效方法。 2、既病防变 做好未病先防是预防疾病积极而理想的措施。但如果疾病已经发生， 则应密切观察病情变化，及时发现、处理各种并发症的发生，及时、果断采取一切护理 措施，防止疾病的发展和传变。 （1）在疾病尚未明确诊断时，护理人员要加强观察，通过病员出现的症状、体征 及期有关情况的综合分析，为医生早期诊断、及时治疗提供可靠的依据，防止疾病的发 展。 （2 ）捕捉并发症的先兆，防止疾病传变。在疾病发展过程中，常可出现病情突变 或并发症发生。如高热病人出现热极动风或邪热内陷心包的抽风或昏迷等。若护理人员 能及早发现，并采取适当措施，可挽回逆势，使病员转危为安。 （3 ）掌握疾病的传变规则和途径，及早采取有效的治疗和护理。《医学源流论》 中说： “……是故传经之邪，先夺其未至，则所以断敌之要道也，横暴之疾，而急保其未 病，则所以守我之岩疆也，挟宿食而病者，先除其食 ，则敌之资粮已焚 ……。”《金匮 要略