疼痛的分类及评估.ppt

疼痛分类及评估 xxxx医院疼痛科 2019年2月 疼痛的分类 疼痛的一级分类 生理性疼痛（physiological pain） 伤害性感受器对即将作用于身体的损伤起预警作用。在某些情况下，如关节和韧带的疼痛提示需要改变姿势；口腔的疼痛则提示所咀嚼的食物太烫，将会伤害黏膜。换言之，生理性疼痛是保护性的，是健康和生存所必需的反应。体表痛、深部痛（如关节、肌肉痛等）、内脏痛、牵涉痛及各种非神经源性肿瘤性疼痛等均属生理性疼痛。 病理性疼痛（pathological pain） 多系周围神经末梢到各级中枢的任何一部分受损时所出现的疼痛。临床常见的病理性疼痛如下。 灼性神经痛（causalgia） 此类疼痛多发生于周围神经的不完全性损伤，特别在交感神经纤维丰富的正中神经或胫神经部分性中断时。如：皮肤灼伤。 幻肢痛（phanton pain） 截肢后患者依然有肢体存在的幻觉，即称幻肢，其中部分患者的幻肢发生剧烈疼痛称幻肢痛。 残肢痛（stump pain） 截肢后的肢体残端发生的剧烈疼痛。 痛性麻木（painful anesthesia，analgesia dolorosa） 指周围神经或脑、脊神经感觉根破坏中断后，其分布区的感觉消失，经过几天或几周后，该麻木区所出现的感觉不适和疼痛，并慢慢加剧。 中枢痛（central pain） 指因中枢神经系统病变累及脊髓丘脑通路或后束一内