疼痛患者的护理.ppt

202医院消化内科 疼痛患者的护理 一疼痛的概念 疼痛是伴随着现存的或潜在的组织损伤而长生的一种令人不快的感觉和情绪上的感受，也是不舒适中最常见，最严重的表现形式，时机体对有还刺激的一种保护性防御反应。 二疼痛的原因及影响因素 （一）疼痛的原因 1.温度的原因 2.化学刺激 3.物理损伤 4.病理改变 5.心理因素 （二）疼痛的影响因素 客观因素：年龄、宗教信仰与文化、环境变化、社会支持、行为作用及医源性因素。 主观因素：以往的疼痛经验、注意力、情绪及对疼痛的态度。 三疼痛的护理评估 （一）评估内容 对疼痛的评估应采用综合性的评估。除患者的一般情况（性别年龄职业诊断病情等）和体格检查外，应评估疼痛病史、社会心理因素、医疗史及镇痛效果等。 （二）评估方法 1.交谈法 主要是询问疼痛病史，包括现病史和既往史。询问疼痛的部位、牵涉痛的位置以及疼痛有无放射；疼痛的程度；疼痛对睡眠和活动等方面的影响；疼痛的发作时间、持续时间、过程、持续性还是间断性，加重和缓解因素及其他相关症状；已采用过的减轻疼痛的措施，目前的疗效，包括疼痛缓解程度，患者对药物治疗的依从性，药物不良反应等情况；了解患者过去有无疼痛的经历，以往疼痛的特征，既往的镇痛治疗、用药原因、持续时间、疗效和停药原因等情况。在与患者交谈的过程中，要注意患者的语言和非语言表达，以便获得更可靠的资料。 、 2.观察与临床检查