2018抗菌药物合理使用培训课件.pptVIP

重视病原学 病原学观念 用药之前 留取标本 病原明确 靶向治疗 经验用药 循证基础 经验用药 规范合理 第三十页，编辑于星期二：十九点 八分。 重视病原学检查 每种感染性疾病均有其特异性病原微生物。 病原的检测是确诊感染性疾病的主要依据。 准确的检测是确定治疗方案的基础。 标本取材不佳，检验结果几乎无意义. 区分致病菌和定植菌。 抗菌药物的临床疗效除了与体外药敏试验有关，还与体内药物动力学有关。 第三十一页，编辑于星期二：十九点 八分。 标本采集的注意点 尽量在抗菌药物使用前采集。 准确从感染部位采集，避免污染。 注意采集时间。 标本足量。 采用合适的器具运送标本。 第三十二页，编辑于星期二：十九点 八分。 临床标本的正确采集 （1）部位准确：痰——清洁口腔，咳深部痰 （2）时间恰当：痰、尿——清晨；败血症——寒战前 （3）标本足量：血培养——成人8-10ml，婴幼儿1-3ml （4）即采即送 第三十三页，编辑于星期二：十九点 八分。 判断可能致病菌-经验性用药的基础 根据感染部位 根据感染的临床表现 根据发生感染的时间 根据当地细菌学资料 第三十四页，编辑于星期二：十九点 八分。 判断可能致病菌-经验性用药的基础 根据临床表现，判断可能的致病菌 迁徙性脓肿——金葡菌、消化链球菌、类杆菌 感染部位组织坏死，恶臭——厌氧菌 脓液呈带荧光的黄绿色——铜绿