二十二妇女保健与生殖健康PPT课件.ppt

第四节 生殖健康 （一）生殖健康的概述 1994年世界卫生组织正式提出了生殖健康的定义，同年9月在开罗召开的国际人口与发展大会，又将生殖健康写入“国际人口与发展会议行动纲领”。 WHO给“生殖健康”定义为“在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅没有疾病和虚弱”。 生殖健康是以人为中心，把保护妇女健康提高到人权水平，以满足服务对象的需求为标准，通过增强妇女权利和提高妇女地位，最终达到降低死亡率和人口出生率的目标。 （二）生殖健康的主要内容 生殖健康的主要内容包括： ①人们能够有满意而且安全 的性生活。 ②有生育能力。 ③可以自由地、负责任且不违 反法律地决定生育时间和生 育数目。 ④夫妇有权获知和获取他们所 选定的安全、有效、可负担和能接受的计划生育措。 ⑤有获得生殖健康服务的权利。 ⑥妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿。 （三）影响生殖健康的因素 在社会生活中，婚姻与家庭观念、性与生育等行为影响着生殖生理和心理，妇女的婚育年龄与生殖健康也有着密切的关系。 婚姻家庭对生殖健康的影响是通过家庭的不同生命周期、夫妻文化程度、人口变化以及家庭暴力产生的。 其中文化水平起着至关重要的作用，女性的文化水平较高，自我保健意识较强，可保证家庭的营养状况，减少早婚早育，加强孕产期保健，科学照顾婴幼儿，做好家庭计划生育。 妇女在社会及家庭的地位也直接影响着生殖健康，随着社会发展妇女地位和受教育水平提高，妇女健康意识增强，有权利参与生育活动的决定，妇女在妊娠、分娩过程中可获得优质保健服务，确保母婴安全，妇女在性生活与生育方面既能做到与男性平等，又有自主权，对社会也负有责任和义务。 影响生殖健康的因素还有众多，如疾病、遗传、环境、社会发展、文化、烟酒、毒品等。 疾病占最重要的地位，如生殖系统的疾病：生殖器官炎症、肿瘤、发育异常、不育、性传播疾病等对生殖健康有很大影响。 （四）生殖健康的状况及发展趋势 随着社会经济的发展，人类对生殖健康的需求在不断增大。 虽然健康意识和健康保健得到很大提高，但与妇女有关的妊娠、分娩、避孕等健康问题仍普遍存在，而且由不安全性行为引发的非意愿妊娠、未成年人性行为、人工流产、生殖道感染、性传播疾病等迅速增加，特别是艾滋病在全球范围内的迅速蔓延，使得人类的生殖健康面临着前所未有的严重威胁。 我国的生殖健康状况在经过20多年的努力，已取得巨大的进步。 1988年的中国生育抽样调查资料，已婚育龄妇女的节育率为71.10％。 婴儿死亡率从20世纪50年代的122.3‰下降到80年代的39.3‰。生殖健康状况在城乡之间、不同地域、不同民族之间存在很大差异，经济发达、医疗条件完善的城市计划生育工作开展得较好，生殖健康状况明显好于农村，但未成年人妊娠、人工流产及性传播疾病也高于农村。 贫困地区因医疗条件的限制，婴儿死亡率及孕产妇死亡率仍较高。 此外，医疗保健服务部门在提供生殖健康和保健服务方面还存在很大的不足，还不能满足优质服务和规范服务的要求。 我国生殖健康领域的发展正转向以人为本、以人的全面发展为中心。生殖健康的服务人群正由非健康人群转向健康和亚健康人群。 生殖健康的服务形式正由医疗服务转向预防、医疗相结合的服务形式。 具体体现在实行和推广计划生育优质服务，提高男性参与计划生育的责任感和积极性，开展避孕方法的知情选择，建立健全基层社区医疗保健和技术服务的生殖健康综合服务网络，改善服务条件，规范服务标准，扩展服务领域，提高服务质量。 注重特殊人群的生殖健康需求。 加强生殖健康教育，充分利用计划生育服务网络开展性传播性疾病的预防宣传。 随着社会经济的发展，生殖健康服务领域必须向提供全方位的生殖保健优质服务方面过渡，如提高妇女地位、提供生殖保健服务、实施优生优育、提高性生活安全与质量、防治性传播疾病等，逐步提高人口质量，实现人口与经济、社会、资源和环境相互协调的可持续性发展。 国际人口与发展大会《行动纲领》提出的，所有国家应尽早不迟于2015年通过初级保健制度，为年龄适合的所有人提供生殖保健，即2015年人人享有生殖保健。 为此加大生殖健康宣传，扩展生殖保健的服务范围，提高生殖保健的水平十分必要。 （五）护理人员在生殖健康中的作用 生殖健康包括了人类一生各个年龄阶段的保健，涉及社会、经济、心理、环境、人权、法律、伦理等多个相关领域。 要促进和改善生殖健康，就必须提供贯穿其整个生命周期各阶段的优质生殖保健，满足人类各个不同时期的生殖健康需求各种最广泛的信息、技术和服务。 简明实用的计划生育方法，提供性传播疾病及相关疾病的防治知识。 护理人员应熟悉各个学科的相关知识以及护理理论，在临床护理、社区保健、卫生宣教等方面发挥多元化的作用。 通过护理人员的优